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报验申请表
工程名称：
致： （监理单位）
我单位已完成了 工作，现报
上该工作报验申请表，请予以审查和验收.
附件：
1、土方开挖工程检验批质量验收记录表回填
2、水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
3、回填土方工程检验批质量验收记录表
项目经理：
承包单位 （章）：
日期： 年 月 日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期： 年 月 日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010101 001
单位 （子单位）工程名称
分部 （子分部）工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
分包单位 / 分包项目经理 /
施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5202-2002
施工质量验收规范的规定
允许偏差 （mm）
监理 （建设）
柱基 挖方场地平 管沟 地 （路） 施工单位检查评定记录 单位验收记录
项目
基坑 整 面基层
基 人工 机械
□ □ □ □ □
1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50
主
控 长度、宽度（由设计 +200 +300 +500
项 2 +100 -
目 中心线向两边量） -50 -100 -150
3 边坡 设计要求
一
1 表面平整度 20 20 50 20 20
般
项
目 2 基底土性 设计要求
专业工长 （施工员） 施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理 （建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月
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