危重症患者中医护理常规.pptVIP

危重症患者的中医护理常规  危重症患者的基础护理常规? ⒈?热情接待病人：将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，根据病证性质，调节病室内温、湿度；介绍主管医师、护士，介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍休息时间及相关制度。? ⒉?及时评估：包括基本情况、主要症（征）状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。? ⒊?急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等? 危重症患者的基础护理常规? ⒋?卧位与安全? ⑴根据病情采取合适体位。? ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。? ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。? ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。? ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。? 危重症患者的基础护理常规 ⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。? （1）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告给医师。? （2）保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。? （3）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。? （4）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。? 危重症患者的基础护理常规 ⒍遵医嘱给药：实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。? ⒎保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。? 8.视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。? 危重症患者的基础护理常规 9.基础护理? ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。? ⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。 ⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。? ⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。? ⑸加强皮肤护理，预防压疮。? 10.情志护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。  高 热 以体温39℃以上为主要临床特征的疾病。 外感风热、风寒、暑热、湿热、燥热及疫毒等，均可引起高热。 现代医学中的急性传染性疾病、急性感染性疾病、结缔组织病、血液病、肿瘤以及中暑等以高热为主症者，均可参照本证辨证施护。 [辨证施护] (一)风热袭表 1．主症 发热，微恶寒，有汗， 口微渴，咽喉红肿疼痛，或乳蛾肿大，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 2．调护原则辛凉解表，清肺透热。 3．调护方法 (1)生活护理：卧床休息，居室安静，空气新鲜，温湿度适宜，切忌汗出当风，多饮水。 (2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质，忌用油腻辛辣之品；可以西瓜汁、梨汁、橘汁等或用鲜芦根煎水代茶饮，亦可食用甘润多汁的瓜果；高热不退者，可用酒精，或中药石膏水、薄荷水等擦浴。 (3)药物方法：选用柴胡滴丸。 (4)针灸方法：针刺大椎、曲池、合谷、风池，用泻法。 (二)风寒束表 1．主症 发热，恶寒重，头痛身痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白，咏浮紧。 2．调护原则 辛温解表，宣肺散寒。 3．调护方法 (1)生活护理：卧床休息，居室温湿度适宜，避免直接吹风；温服中药汤剂，服后可稍加衣被，以助其微微汗出，使邪从汗解。 (2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质。 (3)药物方法：荆芥12g 、柴胡12g、薄荷9g，水煎服。 (4)针灸方法：同风热袭表。 [辨证施护] (三)热在阳明 1．主症 高热，汗出，口渴喜冷饮，心烦不安，面红，舌苔黄燥，脉洪大或滑数。 2．调护原则 清热生津。 3．调护方法 (1)生活护理：居室宜安静、凉爽，多饮水；可用各种物理降温法退热。 (2)饮食护理；饮食宜清淡，可多饮清凉饮料或食甘润多汁的瓜果。 (3)药物方法：生膏30g、知母10g、银花30g，水煎服；或用柴胡滴丸。 (4)针灸方法：同风热袭表。 [辨证施护]  神 昏 以神志不清为特征的一类病证，又称“昏蒙”、“昏愦”