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中医药研究的问题与建议 1、科研成果转化为生产力:20% 转化为产品:5% 2、国家中医药管理局分析: 中医药成果1484项, 能提高临床疗效者23项(2.8%) 3、2009年中药出口14.6亿美元, 中成药仅为1亿美元 世界中药市场: 日韩占80-90%、中国占3-5% 4、四多一少: 经费多、课题多、文章多、成果多, 解决问题少 医学研究的最终目的是保证人类健康, 中医药研究的首要任务是提高疗效, 提高治病救人能力,主攻方向要明确、准确。 1、中医理论含有丰富的哲学、人文科学、儒家、 佛学、道学等思想,但其核心是医学,不应喧宾夺主、本末倒置。 2、 重视中医理论研究是正确的,但是脱离实际,脱离临床,纸上谈兵,坐而论道,天马行空式的研究,不是方向。 3、重视中医基础理论研究是正确的,但是不 重视应用性研究,不重视提高疗效与安全 性的研究,是不正确的。 4、充分运用现代科学的理论、方法、手段研 究中医药是正确的,但是崇洋媚外、喧宾 夺主、本末倒置,是不正确的。 5、重视中医药的优势与特点是正确的,但是 因循守旧、固步自封、保守落后、排斥发 展创新,不利于中医药学术的发展。 6、强调中西医结合、团结合作是正确的,但 是不承认中医药的特殊性,把西医药的理 论、方法、标准强加于中医药是不正确的。 7、 强调前沿领域新理论、新方法是正确的,但盲 目追求 “高、精、尖”,追风赶浪,一哄而上, 华而不实,哗众取宠是不对的。 8、 科研方法、指标,不是越多、越先进越好,而 是科学、准确、针对性强、实用性强,才是最 好的。 9、 发展创新是在解决问题的基础上质的飞跃,不 是盲目的想入非非、标新立异、不解决问题的 胡思乱想。 10、 抢项目,争经费,不是立项越多越好,而是完成的项目、解决的问题越多越好。不是数量越多越好,而是质量越高越好。 11、 中药分类(过去的5类,现在的9类)是不同性质的分类,而不是优劣的排序。 12、从化学角度评价中药的优劣,不全面,不准确。 从生物角度(安全性、有效性)评价中药的优劣, 是首要的,两者结合才是准确、全面的。 13、中药不一定是成分优于组分, 组分优于提取物, 提取物优于煎剂; 不一定是处方越小越好,化学成分单一、纯度越高越好, 而是安全性、有效性越高越好。 14、 中药的优势,决定于药物本身及研究水平,不决定于自吹自擂、虚张声势的夸大宣传。 15、 中药走向世界,要从国情出发,从实际出发,不可头脑发热,一轰而上,不能再搞“人有多大胆,地有多大产”,“亩产12万斤粮食”。 以处方药身份进入其他国家的中成药 对中药Ⅱ期临床的要求: 疗效评价不够精确 复方丹参滴丸比安慰剂好, 真药比假药好, 复方丹参滴丸比假药好, 复方丹参滴丸比其他中药好?比谁好? 安全性评价不可靠 病例太少,每组42例,不能评价安全性? 例如: 42人中未抓到小偷,不能认为“天下无贼”、“中国无贼”。 美国新药筛选率1/5000。 Ⅲ期临床2000~3000例完成后, 只有11%获准生产,另有89%淘汰。 复方丹参滴丸1997年批准临床试验 1、中医药研究的方向、目标应该明确,要排除一切 干扰,掌握正确方向。 2、 提高疗效、提高治病救人的能力,是中医药研究 的首要目标,永恒的目标。中医理论研究,基础 研究,方法学研究,平台建设,出文章,出成 果,出业绩,以及各种目的,都应服从于首要目 标,服务于首要目标,不可喧宾夺主。 3、要防止华而不实,哗众取宠,纸上谈兵,坐而 论道,自吹自擂,杜撰“新名词”,编造“新理 论”,吹嘘“新疗效”,急功近利,重业绩、政 绩而不重实际的浮躁之风,要防止抢项目、争 经费、拉山头、搞关系、钱权交易、幕后活动 等不正之风。 4、排除一切干扰,掌握大方向,完善科技管 理体制与机制,调动千军万马,团结中西 医药各方面力量,创新发展,推进中医药 事业的发展与学术水平的提高。 谢 谢! * * 李连达 李贻奎 问 题 科研管理体制与机制、应加改造。 中医药研究的方向 与重点偏移, 应反思、
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