糖尿病酮症的诊断和治疗.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒;酮症酸中毒昏迷 Diabetic Ketoacidosis, Coma ; DKA;定义; 诱因; 诱因; 诱因; 诱因;糖尿病酮症酸中毒的常见诱因; DKA;病 因; 激素与代谢; DKA; 病理生理;酮 体 的 生 成;酮体的生成;CH3CCH3;;葡萄糖→丙酮酸→草酰乙酸→┓　　　　　　　　　　　　　┣→三羧酸循环脂肪酸→乙酰COA————→┛　　　　　↑↓x2　　　　　乙酰乙酸CH3-CO-CH2-COOH　 +2H↑↓　 ↓--CO2　 β—羟丁酸　丙酮乙酰COA既是酮体的前身物，又是酮体消除的必然途径；如糖代谢产物草酰乙酸不充足，酮体的消除即出现障碍。;酸 中 毒;;脱 水;;低 血 钾;低 血 钾;胰岛素缺乏 绝对或相对; DKA;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临床表现---------酮症期 ; 临床表现-------酮症??中毒期 ; DKA;化 验 检 查;化 验 检 查;化 验 检 查;化 验 检 查;化 验 检 查;化 验 检 查;化 验 检 查; DKA;诊 断;高血糖 高血浆渗透压 代谢性酸中毒 细胞内外水分丢失 低血钾;诊断与鉴别诊断; DKA;治 疗;DKA治疗;DKA – 积极寻找病因;开始 DKA 治疗;DKA – 临床评估;补 液;补 液;补液;补液;补液;Effects of insulin treatment;胰 岛 素 治 疗;胰 岛 素 治 疗;胰 岛 素 治 疗;胰 岛 素 治 疗;胰岛素治疗;纠 正 低血钾;纠 正 低血钾;补钾量根据血钾的情况参考如下;纠 正 低血钾;碱 性 药 物;碱 性 药 物;碱 性 药 物;诱因及并发症的治疗 ;抗休克;抗 感 染;肾衰; 昏迷; 脑水肿; 其他;监 测;监测;治疗中可能出现的问题;糖尿病酮症酸中毒的抢救程序;护理1;护理2;护理3;如何预防酮症酸中毒; 谢谢!;;临床特征:;流行病学;  发病机制 ;;;;;;;;;;;; 谢谢!