医学影像检查之技术学.pptVIP

④多参数成像，通过选择射频脉冲的重复时间（repetition time；TR）和回波时间（echo time；TE），获得T1加权像（T1 weighted image；T1WI）、T2加权像(T2 weighted image； T2WI)、质子密度加权像(proton weighted image； PDWI)，以及T2*WI、重T1WI、重T2WI，在影像上获得组织之间组织与病变之间在T1、、T2、T2*和PD上的信号对比，对于显示解剖结构和病变敏感。 利用流动质子的时间飞跃（time of flight；TOF）现象和相位对比（phase contrast；PC）进行MR血管成像（ magnetic resonance angiography；MRA）。MR还可对体内缓慢流动或停止状态的液体进行MR水成像(magnetic resonance hydrography)，有MR胆胰管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography；MRCP）、磁共振尿路成像（magnetic resonance urography；MRU）、磁共振脊髓成像（magnetic resonance myelography ；MRM）、磁共振内耳迷路成像（magnetic resonance labyrinthography）、磁共振涎腺成像（magnetic resonance sialography）和磁共振输卵管成像（magnetic resonance salpingography）； ⑤还能进行器官功能、组织化学和生物化学方面的研究。由于磁共振具备上述其他成像技术所不具备的特点，在临床应用方面显示出强大的优势，并得到广泛地应用，是目前发展最为迅速的医学影像技术之一。 2.主要用途 MRI的上述特点决定了它特别适合于中枢神经系统、软组织器官及心血管系统的检查。①在中枢神经系统（central nervous system；CNS）MRI已成为颅颈交界区、颅底、后颅窝及椎管内病变的最佳检查方法。MRI对脑瘤、脑血管病、感染性疾病、脑变性疾病和脑白质病、颅脑先天发育异常等均具有极高的敏感性，在发现病变方面优于CT。对于椎管内病变如脊髓肿瘤、脱髓鞘疾病、脊髓空洞症、外伤、先天畸形等的检查，MRI为首选方法； ②在头颈部，MRI的应用大大改善了眼眶、鼻窦、鼻咽腔以及颈部软组织病变的检出、定位、定量和定性。MRA在显示头颈部血管疾病如血管狭窄、闭塞、畸形以及颅内动脉瘤方面具有重要价值。③在肌肉骨关节系统，MRI已经成为肌肉、肌腱、韧带、软骨病变的主要检查手段之一。对关节及周围病变、股骨头无菌性坏死、松质骨细微结构的破坏、骨小梁骨折、关节软骨疾病以及骨髓腔内疾病都具有重要的诊断价值。电影MRI技术还可用于关节功能的检查； ④在心血管系统，使用心电门控、呼吸门控技术和血管成像技术可对大血管疾病如主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、大动脉炎、肺动脉栓塞以及大血管发育异常等进行诊断。也可以用于诊断心肌、心包、瓣膜、心腔内疾病；⑤在纵隔、腹腔、盆腔，MRI的流空效应（flow void effect）使之在不注射对比剂的情况下，直接区别纵隔肺门内血管结构和非血管结构，利于对肿瘤和淋巴结的观察。MRI对肿瘤分期，以及其它病变的发现、诊断、鉴别诊断都具有较高的价值。⑥在乳腺，由于MRI具有极佳的组织分辨力，且对病变十分敏感，对诊断乳腺疾病有较高的价值。 3.主要内容 MRI检查技术内容十分丰富，主要包括普通扫描、增强扫描和特殊成像三个方面。普通扫描中由脉冲序列、流动现象的补偿技术和伪影补偿技术。增强扫描由静脉内注射磁共振对比剂，T1WI观察。特殊成像技术包括MRA、磁共振水成像、磁共振脑功能成像（functional magnetic resonance imaging；fMRI）和化学位移成像（chemical shift imaging）。此外MRI检查技术还涉及到心电门控、呼吸门控以及各种线圈的应用等。在生化分析方面应用磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy），以提供组织的化学成分的数据信息。 4.应用限度 随着MRI设备的不断完善，通过采用新的扫描序列、增加磁体的静磁场强度、提高计算机的运算速度、使用开放式磁体等措施，已经克服了初期发展时存在的部分不足，如扫描速度过慢、少数病人产生幽闭感等。但仍然存在一定的应用限度，如带有心脏起搏器的病人、危重病人不能进行检查；对钙化的显示远不如CT敏感，难对以钙化为病理特征的病变做出诊断；常规扫描信号采集时间长，使胸、腹部检查受到限制；对质子密度低的结构，如肺、皮质骨显