两种方法治疗SandersⅢ型跟骨骨折的比较分析.pdfVIP

湖北中医药大学学位论文原刨性声明 本人声明： 所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究 成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经 发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书 而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说 明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名：锣企珐 训眸明≥岳日 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保 留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容， 可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门 的规定送交学位论文。 (保密论文在解密后遵守此规定) 论文作者签名参豁劣导师签名：潞·逢辟川哞嗍谬日 两种方法治疗SandersIII型跟骨骨折的比较研究 ．iL--■一 刖 吾 跟骨骨折是跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％n1，其中 60％～75％系累及跟骨距下关节面n1的关节内骨折。该病以青壮年伤者最 多，多数是由高处跌下，足部着地所致。 跟骨骨折是由于垂直应力经过距骨作用于跟骨后，由于跟骨和距骨的 轴线不同，先造成一个平行于距骨后上缘的跟骨剪力骨折，产生初级骨折 线，应力继续作用，造成其他骨折，产生次级骨折线。跟骨是足部的桁架， 并且形态各异，所受暴力大小、方向和足所处位置不同，产生各种类型的 骨折，疗效的好坏严重影响人们的生活。许多学者对跟骨骨折采取了积极 的治疗措施，包括微创闭合复位和切开复位内固定，争取让患者早期活动， 恢复患肢功能、提高生活质量。为比较两种复位和内固定方法的疗效，作 者复习了湖北省中医院和广州军区武汉总医院从2007年1O月～2009年3 II 月间共收治的跟骨Sanders 例(58足)，其中30例患者采用切开复位跟骨解剖钢板内固定术(A组)， 28例患者采用闭合撬拨复位克氏针内固定术(B组)。收集患者术前、术 后及随访的数据，采用SPSSl6．o统计软件包处理。现将本组观察随访资 料做回顾性总结报告于如下。 湖北中医药大学2010届硕士学位论文 资料与方法 1病例资料 1．1病例来源 全部病例来自湖北省中医院、广州军区武汉总医院骨科病房。 1．2病例采集时间 009年3月。 自2007年10月～2 1．3一般资料 II 58例(58足)SandersI型跟骨骨折患者，其中男性40例，女性 1 8-5 8例，年龄1 9岁，平均42．2岁。按固定方式的不同分为两组：A组 患者30例，采用切开复位解剖钢板内固定术；B组患者28例，采用闭合 撬拨复位克氏针内固定术。两组患者性别(见表1)、年龄(见表2)、术前 ssane角、Peries角和跟骨高度) 跟骨四项指标(见表3)(BOlher角、Gi 比较无显著性差异，具有可比性。 表1 两组患者性别的比较 两组患者性别分布情况经统计学处理无显著性差异(P>0．05) 表2两组患者年龄比较 两组患者年龄分布情况经统计学处理无显著性差异(P>0．05) II 两种方法治疗SandersI型跟骨骨折的比较研究 表3两组患者术前x线片四项指标比较 两组患者术前跟骨BOlher角、Gissane角、