中药临床药师培养方法探索.pptx

1;2;3; 临床药学是以合理用药为核心研究内容，通过药师深入临床、参与临床，探讨药物应用规律，保证临床患者合理用药，提高药物治疗水平，达到药物使用安全、有效的目的。（胡晋红主编《实用医院药学》） ;临床药师（ clinical pharmacist ）是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。（蒋学华. 临床药学导论.人卫版）;医院药学模式改变 化学药物模式 → 生物-医学-药学-社会模式。 新药涌现，药物供应品种丰富 临床医师专业限制而迫切需要 需要临床药师做为药学服务的主体，参与临床用药，发现、解决、预防临床用药问题，保障患者合理用药;医院药学任务转变 50年代 药品供应为主 被动服务 80年代 临床药学向药学服务的过渡 90年代 药学服务时期 ;美国为代表模式：以学历教育为起点，经历40余年发展，建立完备的临床药师培养和工作模式。 Pharm.D（药学博士）教育（2000年起，全美130余所高等院校全面实施）。 Pharm.D是美国唯一认可的从事药学实践（执业药师）工作的专业学位。;美国临床药师的培养方法;Pharm.D教育至少需要6年：2年药学预科+4年Pharm.D，或4年本科+4年Pharm.D的模式。 Pharm.D包括3年理论课程学习和1年的临床轮转实践，其中理论中实践课程不少于30%。 临床药师准入： Pharm.D教育毕业后，接受1-2年的住院药师培训，即研究生培训（Postgraduate year,PGY）后，通过严格筛选并网上申请后取得。;Pharm.D.学生临床药学实践内容 医院药学实践 特殊患者药学服务 药师门急诊实践 社区药学实践 重实践培养 ;具有Pharm.D.学位 通过全美执业药师资格考试 通过当地法律考试 取得药师执照 直接工作or住院药师培训 Pharmacy Residency Program ;13;以患者为中心，以合理用药为核心的药学 发展方向。（70年代末-—80年代初） 卫生部在医院分级管理文件中首次规定三级医院中必须开展临床药学（90年代初） 2002年1月卫生部、国家中医药管理局联合颁发《医疗机构药事管理暂行规定》 2011年卫生部、国家中医药管理局联合颁发《医疗机构药事管理规定》 ;培养方式及途径 高等院校临床药学专业培养 其他形式 医院各科室联合培养 政府主管部门委托培养 中国医院协会集中培训 ;现 状 ;现 状 ;本科专业课程;高等院校临床药师专业培养 1989年 华西医科大学首次开设临床药学专业 1998年 专业调整取消。2006年教育部再次设置 2010年 27家高校本专科招生计划有临床药学专业 2013年 43所高等院校设临床药学专业，设置有临床药学、药学（临床药学方向）、医院药学、临床医学（药学方向）、临床医学（临床药学方向）、临床中药学、临床药理学7 种。 13年招生1667人，占药学类招生总人数的8.25％；按照《医疗机构药事管理规定》社会需求量至少为26353 人。 逐步扩大招生和规范中…;20;21;人文社科类：包括物理学、数学、统计学等。还开设了人际交流与沟通、医学伦理学等。 生物医学类：包括解剖学、生理学、病理学、微生物学、免疫学、细胞生物学等。 基础化学类：包括有机化学、无机化学、分析化学等 药学及临床医学：包括药物分析、药物化学、药剂学、内科学等； 专业课程：包括药物经济学、临床药物治疗学、临床药理学等； 药学实践：在医院。五年制一年；四年制半年。; 高等院校学历培养存在不足 院校类型不同、培养标准不一 ：分为综合大学、医科大学、药科大学、医药院校和理工类院校 区域发展不均衡 招生人数少，不能满足社会需求 课程设置凌乱，未形成成熟的课程体系 师资力量缺乏 临床药学学历教育任重道远…… ;其它方式(一)：医院各科室联合培养 因地制宜，对各方面的条件要求相对不高，可根据各单位的实际情况进行，并能与临床密切结合，易于得到临床科室的接受和认可。但缺乏统一的标准仍然是普遍存在的问题。 难以真正扩大实施;其它方式（二）： 政府主管部门委托培养 上海卫计委委托曙光医院培养中药临床药师 中华医学会临床药学专业委员会培养临床药师 这种培养方式的优点是：培训内容制订合理，标准统一；师资力量和培训条件得以保证；具有较高的权威性，能得到国家主管部门和全国行业内的认可和承认，培训结束后，可以颁发统一印制的结业证书和临床药师的准入证书，也便于规范化管理。;其它方式（三）： 中国医院协会组织集中培训 2005年卫生部经过审核，在全国