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教学护士长如何做好教学工作和业务查房 职责 护理质量 护理教学 教学护士长任职资格 大专及以上学历，主管护师以上职称 护理专业 参加各项培训：新知识、新技术、新方法、护理管理 6年及以上临床护理工作经验、担任护师工作5年以上、具有住院总护师工作经历 有扎实的临床护理专业知识，护理管理知识，护理专科知识，具备计算机使用知识，一定的外语专业护理知识 较强的组织领导能力，良好的人际沟通能力，很强的计划制订和执行能力，具有较强的应急能力，较强的学习能力和教学能力，善于发现问题和解决问题的能力，一定的英语听说能力 教学工作 业务学习 规范操作及考核 带教工作 新护士 进修护士 实习护士 继续教育管理 临床护理人员从生手到专家模式 护理查房 护理查房是护理管理中评价护理实施效果、提高护理业务水平的一种方法。随着医学的发展，临床护理面临的难题越来越多，开展临床护理业务查房有必要的。护理业务查房制度是护理核心制度之一。 护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。 目的 解决临床护理中的问题 建立临床护士教育训练的长效机制 了解专科护理发展新动态 对象 新收的危重患者 手术患者 特殊检查治疗的患者 疑难护理问题的患者 压疮患者（包括压疮评分为高风险患者） 有潜在安全意外事件患者（跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者。 护理查房的种类 常规评价性查房—提升护理质量 临床业务性查房—为病人解决护理问题 教学指导性查房—提高教学质量 常规评价性查房（行政） 主要目的：提高护理质量，消除安全隐患 主持人：护理部主任、科(中心)护士长、护士长 参加人员：科室护理人员 内容：对科室行政管理进行检查、了解、指导、协调。 临床业务性查房 主要目的：为病人解决护理问题，提高护士业务素质 主持人：护理部主任、科（中心）护士长、护士长、副护士长 参加人员：各级临床护士 内容：罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新技术、 新业务、护理工作中常遇见的问题、经验教训 教学指导性查房 主要目的：巩固学习专科知识及技能 主持人：护士长、副护士长、带教老师 参加人员：低年资临床护士、实习护士、进修护士 内容：按护理教学大纲，选择有专科特点点病例，结合临床实际情况，指导学生掌握对该类病人如何进行收集资料、分析、提出护理问题、制定落实护理计划并进行评价。培养学生解决问题的能力。 护理教学查房的形式 以疾病为中心的护理教学查房 以问题为基础的讨论式教学查房（PBL） 以护理程序为框架的整体护理查房 以急重症病人及死亡病例的护理教学查房 护理技术操作示范性教学查房 护理教学查房的准备 查房者的准备 查房者（主持人）是护理查房中的关键任务，查房者的能力及水平直接影响查房的效果，对参加者有引导、教育、修正的作用，查房者应熟练掌握护理程序。 备课： 明确目的 确定查房的方法 查房的重点和难点 设计准备查房评估的内容及讨论的内容 分配任务 进展及参考资料 制作课件 护理教学查房的准备 参加查房者的准备：熟悉病情，查阅资料 病人准备：告知并取得合作 护理教学查房的流程 主查人说明查房的目的 责任护士报告病人的情况：重点说明病人的现存的护理问题（诊断）、护理计划、采取的护理措施、达到的护理效果及尚需解决的问题。 护理体检：主查人根据责任护士的报告和病历询问病人并进行护理体检。 评价与指导：主查人根据责任护士的报告、护理体检的情况及护理难点组织护士进行讨论，进行评价。 质量评价 查房目的 内容 准备 讨论 注意事项 知情同意 保护性医疗 满足病人（学生）的自尊 护理查房常见的问题 只见疾病不见人：把查房的重点放在病人得到了什么样的护理，护士为病人解决了什么问题，病人向健康目标前进了多少。 护理查房与业务学习相混淆：护理查房主要是为病人解决实际问题的，业务学习主要是提高对疾病的认识。 * * 对整个护理过程有很好的掌握和深刻的了解 护理专家 (expert) 能够按照整体护理过程对病人实施护理,并能够解决较难的护理问题 精通者(proficient) 对专业技能较清楚,能够独立分析和处理临床护理问题 熟练者 (competent) 能够超越一定的条框限制进行工作 初级护理人员(advanced beginner) 按照规定的常规进行护理操作 生手(novice) 特 征 层 次