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护理重点环节意外情况应急预案;一、发生用药错误(一)预防措施及主要准备1、加强护士的培训,提高业务水平,注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。2、规范管理病区药品,定期清点。3、所有用药必须有医生开具的书面医嘱,执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。;4、严格执行查对制度,确保药物质量、用药浓度,剂量、途径准确无误。5、严格执行值班交接班制度,特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接,以防遗漏或重复用药。6、急救药品、物品做到“五定一及时”。二、发生输液反应(一)预防措施及主要准备1、了解患者有无药物过敏史,确认过敏试验结果。2、严格“三查八对,一注意”及无菌技术操作。3、检查药品质量,查看澄明度、瓶塞等,输入药液现用现配。4、掌握配伍禁忌,合理安排输液顺序,根据病情、医嘱调整输液速度。5、患者输液24小时以上者,定时更换输液器。6、急救药品、物品做到“五定一及时”。;二、发生输液反应(一)预防措施及主要准备1、了解患者有无药物过敏史,确认过敏试验结果。2、严格“三查八对,一注意”及无菌技术操作。3、检查药品质量,查看澄明度、瓶塞等,输入药液现用现配。4、掌握配伍禁忌,合理安排输液顺序,根据病情、医嘱调整输液速度。5、患者输液24小时以上者,定时更换输液器。6、急救药品、物品做到“五定一及时”。;三、发生静脉空气栓塞(一)预防措施及主要准备1、输液前仔细检查输液器有无破损漏气,排尽空气。2、输液过程中护士要按时巡视,严密观察,及时更换液体。3、加压输液或输血时严防输液装置遗留空气。;四、发生化疗药液外渗(一)预防措施及主要准备1、在为患者输液穿刺前,做好评估.选择静脉。2、在输入化疗药前,观察输液穿刺部位有无渗漏情况,无异常时方能输入化疗药。3、输入化疗药过程中护士要按时巡视,严密观察,发现异常情况及时通知医生及护士长。;五、发生输血反应(一)预防措施及主要准备1.严格执行医嘱。2.输血前两人共同执行“三查八对”并签名。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期,检查血液有无凝块、溶血,血袋有无破损。3.取血后在30mm内输入,输血开始,应观察5—10min患者无异常方可离开。4.输血前应再次核对。;5.输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。6.按时巡视病房,根据病情、医嘱调整输血速度,严密观察输血反应,如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化,发现异常情况及时通医生。7.急救药品、物品做到“五定一及时”。;六、发生治疗错误护(一)预防措施及主要准备1、加强护士的培训,提高业务水平,注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强者、情绪不稳定者)的培养和管理。2、病区管理规范,药品、物品定点放置,定期消毒和清点。3、所有治疗必须有医生开具的书面医嘱,执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。;4、严格执行查对制度,确保药物质量、用药浓度,剂量、途径准确无误5、严格执行值班交接班制度,特别对转院、转科、手术、危重患者的治疗要认真交接,以防遗漏或重复。6、急救药品、物品做到“五定一及时”。;七、发生标本错误(一)预防措施及主要准备1、加强护士的培训,提高业务水平,护士熟练掌握各种标本采集及送检知识。2、采标本前要确认病人身份和检测的项目,正确选择标本容器和抗凝剂,在容器(试管)标签上写清楚患者的床号、姓名、化验单号。3、输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名。4、采标本后应及时送检,并登记。;八、围手术期(一)预防措施及主要准备1、加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。2、对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)指导。3、手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。4、护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。;5、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。6、急救药品、物品做到“五定一及时”;九、发生患者猝死(一)预防措施及主要准备1、护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。2、急
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