糖尿病患者自我血糖监测.pptVIP

糖尿病患者的自我血糖监测 为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项 SMBG对医生的作用 能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖 反映生活事件和降糖药物对血糖的影响 发现低血糖 有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案 提高治疗的有效性和安全性 SMBG对糖尿病患者的作用 帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态 提供一种积极参与糖尿病管理、按需调整行为及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段，从而提高治疗的依从性 为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项 血糖监测的频率 取决于治疗目标和治疗方式 血糖控制差、病情危重：4 － 7次/日 血糖控制达标、病情稳定：1 － 2天/周 胰岛素治疗者 开始阶段：＞5次/日 治疗达标：2 － 4次/日 口服药和生活方式干预：2 － 4次/周 1型糖尿病患者：每天测3－4次 特殊情况加强监测 饮食变化 运动量改变 药物变化 情绪波动 气候变化 病理状况 其他：如生理状况的特殊时间段 饮食变化 如果您尝试新的食品，测试餐前及餐后2小时血糖并作记录，以便了解食物对血糖的影响 赴宴、聚餐后，应测量当天血糖，必要时再测量第二天的血糖 饮食量增加或吃含糖食物后应测量血糖 运动及运动量改变 药物治疗变化 如果忘记服药或服药剂量不足时，要注意血糖的波动 忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好，当天血糖可能变化不大。但如果长期将造成血糖控制不佳，应加强监测 情绪波动 病理状况 生理状况的特殊时间段 外出旅行、出差时，应加强血糖监测 生活不规律，过度疲劳时，血糖可出现波动 怀孕或打算怀孕者，应加强血糖监测，应该将血糖控制平稳 妇女妊娠或月经期血糖也可升高 为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项 何时测试血糖 一般时间点：三餐前后 + 睡前 血糖水平高、有低血糖风险者——餐前血糖 空腹血糖控制良好但未达标——餐后血糖 注射胰岛素，特别是中长效胰岛素——睡前血糖 胰岛素治疗已接近目标但空腹血糖高——夜间血糖 需随时测：剧烈运动前后、出现低血糖症状时 为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项 血糖测量简要步骤 测试前先洗手，并待干 ↓ 消毒皮肤，待干（最好用酒精消毒） ↓ 正确取出试纸后，立即盖紧瓶盖 ↓校对好试纸号码（必要时） ↓ 采血，一次性吸取足量的血样量 ↓ 记录结果，正确处理针头及试纸等废弃物 血糖自我监测记录表 为什么？ 频率？ 何时？ 怎样测？ 注意事项 血糖测试注意事项 关于试纸 关于仪器 关于采血 关于试纸 不可放在冰箱内或阳光下或受潮 （非独立包装）一瓶试纸三个月内用完 关于血糖仪 温度过低，血糖仪不正常工作，应先复温后再用 血糖仪与试纸的号码要一致（免条码除外） 定期清洁、定期校正 关于采血 偏瘫者请家人协助测量健侧肢体 采血深浅适度，做到采血量适宜，避免挤压出血，以减少误差 运动前血糖14mmol/L，先休息，后运动 运动前血糖4.4mmol/L，先进食，后运动 如无不适，运动后不要立即测量，休息30分钟后再测量 生气 紧张 害怕 手术、外伤 压力大、疲乏 感染、发热 睡眠不佳 稳豪血糖监测系统操作一 插入试纸,开机 稳豪血糖监测系统操作二 对比代码 稳豪血糖监测系统三 采集血样:1微升 稳豪血糖监测系统四 5秒钟后,就可以得到准确测试结果 发烧，没吃中餐/晚餐，少打了4u胰岛素 8.2 11.2 14.7 9.9 05-02 … 9.8 4.2 04-27 睡前吃了4片饼干和一瓶牛奶 3.5 4.5 04-26 6.2 5.7 8.2 7.0 04-25 中饭吃了油炒饭2两，饭后快步走30分钟 7.7 12.4 6.1 04-24 7.6 5.6 04-23 后 前 后 前 后 前 备 注 睡前 晚餐 中餐 早餐 时间