院感手.pptx

金熙医疗;医院感染的定义;手卫生;一、 手卫生的目的;二、 手卫生的定义;;;;;三、 手卫生对医院感染的作用; 在暂居菌中有一部分是致病菌，常见有大肠埃希菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌。这些细菌在皮肤上的存活时间一般不足24小时，经常洗手随时会清除这类细菌。 常居菌和暂居菌可以相互转化，如果长时间不进行手部皮肤的彻底消毒，暂居菌就会进入毛囊、汗腺和皮脂腺内，并变成常居菌。反之常居菌也会移居到皮肤的表面，成为暂居菌。;（二） 手卫生可降低手部细菌;（三）手卫生与医院感染; 2.手卫生不当直接引起医院感染 在控制医院感染的众多措施中，做好手部皮肤的清洁与消毒，可视为最重要、最简便易行的措施之一。 有资料表明，婴儿室的婴儿自出生至出院的感染率与接触婴儿护士的手是否经过清洁消毒有明显关系，护士接触婴儿前不洗手婴儿的感染率为2.65%，经洗手后婴儿的感染率降为1.24%。;;（四）手卫生依从性与医院感染;四、 手卫生的管理;;;五、 手卫生设施;（一）一般手卫生设施;;（二）外科手卫生设施;;六 、 一般手卫生法; 2.医务人员在下述情况下，可选择洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。 （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； （5）接触患者周围环境及物品后； （6）处理药物或配餐前。 ; 3.医务人员洗手方法：应按照国际通用七步法进行洗手（每步至少洗5次）： 第一步(内):洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓; 第二步(外):洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行; 第三步(夹):洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓; ;第四步(弓):洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行; 第五步(大):洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行; 第六步(立):洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行; 第七步(腕):洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 ; 4.洗手时应注意: （1） 清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位； （2） 彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢； （3）如水龙头为手拧式开关，要注意随时清洁水龙头开关。;（二） 卫生手消毒方法; 2.卫生手消毒的方法: （1）取适量的速干手消毒剂于掌心； （2）严格按照医务人员洗手的步骤方法，双手相互进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。达到手卫生消毒的目的。 3.速干手消毒剂的特点 速干手消毒剂是近年来在临床上广泛推荐的手卫生措施，在医务人员手未受到明显污染时，使用速干手消毒剂可代替洗手。 速干手消毒剂具有作用快速、使用方便；杀菌效果好；较好的皮肤护理；节约工作时间、提高效益和提高医务人员对手卫生的依从性等特点。; 4.使用速干手消毒剂的注意事项 （1）速干手消毒剂应符合国家的有关规定，为合格产品；（2）对皮肤无刺激性，临床医务人员良好的接受性；（3）应有良好的速干手消毒剂分配系统，如在治疗室、护士站、医师、护士办公室、病房门口等应安装取液器，在治疗车、查房用病例车等放置速干手消毒剂；（4）速干手消毒剂当中不含有清洁剂，所以没有去污作用，因此在双手明显污染时应洗手。 ;七、 外科手消毒方法; （三）选择外科手消毒剂的原则 1.选用的外科手消毒剂应符合国家法规的的相关规定，除满足一般手消毒剂的条件外，应有持续杀菌效果，并按照生产厂家的使用说明进行。 2.选用的外科手消毒剂应被广大医务人员所接受。 3.在决定购买前，应评估产品的出液器功能。 ; （四）洗手方法与要求 1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3.流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3。 4.使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 ;（五）手消毒方法 外科手消毒的常用方法有两种，即冲洗手消毒方