社会保险宣传课件.pptVIP

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养老保险 生育保险的定点医疗机构有哪些? 7 青海省人力资源和社会保障厅《关于确定青海省人民医院等17家医疗机构为省级城镇职工生育保险定点医疗机构资格的通知》(青人社厅函〔2012〕341号)文件确定青海省人民医院、青海大学附属医院等17家医疗机构为省本级城镇职工生育保险定点医疗机构。 青海省省级城镇职工生育保险定点医疗机构名称及等级 8 生育津贴报销程序: 一、生育津贴 参保女职工符合计划生育政策生育的,在生育后3个月内持身份证复印件、《出生医学证明》或《婴儿死亡医学证明书》复印件、《独生子女证》复印件(未办理的除外)、出院证、出院记录资料到公司社保部门申办生育津贴,由公司经办人携带相关资料前往青海省医保局进行生育津贴核报,待审批后津贴发放给生育女职工本人或家属。 二、流产津贴 参保女职工符合计划生育政策流产的,在流产后3个月内持本人身份证复印件、病历本复印件(住院的需提供出院证原件、出院记录)到公司社保部门申办生育津贴,由公司经办人携带相关资料前往青海省医保局进行生育津贴核报,待审批后津贴发放给流产女职工本人或家属。 9 一次性医疗补助金报销程序: 参保男职工配偶发生生育医疗费后,3个月内由参保男职工持本人及其配偶身份证复印件、《出生医学证明》或《婴儿死亡医学证明书》复印件、产前检查发票及住院原始发票、出院证、出院记录、治疗费用汇总清单,到公司社保部门申办一次性生育医疗补助金,由公司经办人携带相关资料前往青海省医保局进行一次性生育医疗补助金核报,待审批后补助金发放给参保男职工或其配偶。 谢谢观看 * * * * * * * * 10 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以配置辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。辅助器具主要包括: (1)假肢,包括上肢假肢和下肢假肢。 (2)矫形器,如脊柱过伸矫形器、肩外宽矫形器、膝部矫形器、膝踝足矫形器、脊柱侧凸矫形器、矫形鞋、矫形鞋垫等。 (3)假牙、假眼。 (4)轮椅、步行器等。 工伤职工可配置的辅助器具主要有哪些种类? 11 劳动能力鉴定 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。 生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理 12 如何进行劳动能力鉴定? 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定或停工留薪期满存在残疾,影响劳动能力的,应当由用人单位、工伤职工或者其近亲属向统筹地区劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定书面申请进行劳动能力鉴定。 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。 13 发生工伤 劳动局 核对定期待遇、伤药费等 社保局工伤科 第一次住院药费 劳动局等级鉴定 通知本人到指定医院体检 劳动局开具介绍信 工伤等级鉴定 未鉴定等级 鉴定等级 送报安环处提供的材料 本人提交申请,照片5张,身份证复印件2张 医院出具 工伤报销流程: 14 什么是“停工留薪期”? 停工留薪期是职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期限。工伤停工留薪期应当根据伤情的具体状况来确定,一般不超过12个月。停工留薪期的时间,由工伤协议医疗机构提出意见,经劳动能力鉴定委员会确认并通知有关用人单位和工伤职工。伤情严重或者情况特殊需要延长治疗期限的,经统筹地区劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但最多不得超过12个月。 1 医疗保险 医疗保险是指国家通过立法,对公民在生病或受到伤害后,由国家或社会给予物质帮助的一种社会保障制度。 概念 险种分类: (一)城镇职工基本医疗保险 (二)城乡居民医疗保险 2 医疗保险: (一)基本医疗保险适用于公司在岗正式合同制员工、离岗员工、离退休员工。 (二)基本医疗保险由企业和员工共同缴纳,其中:企业缴费比例为6%,个人缴费比例为2%。退休人员(符合法定退休年龄)个人不缴费。 (三)基本医疗保险缴费基数和缴费额根据员工上一年度缴费工资变化,每年申报一次,经医保局核定后一年不变。 (四)员工缴费工资上限为上年度全省社会平均工资的300%,下限为上年度全省社会平均工资的60%。 (五)每年新增的退休人员,公司按全省社会平均工资的30

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