骨科新护士岗前培训-院感要点.pptVIP

交接和运送 医疗垃圾由大地维康回收处置 专人、定时（每天2～3次，满溢时电话通知及时收集）、定线、密闭收集和运送 收集人员负责登记各部门产生的垃圾量，并请该部门人员确认 垃圾分类放置 生活垃圾用黑色垃圾袋 医疗垃圾用黄色垃圾袋 放射性垃圾用红色垃圾袋 特殊感染性垃圾用双层黄色垃圾袋并做好明显标记 被服、医疗器械感染标签 1、感染性疾病使用后的器械、被服请在相应疾病栏打√ 2、不是感染性疾病，但被血液、体液污染被服请贴一般感染标签（手写血液、体液污染） 面临危害的人群 医务人员是经血液传播疾病的高危职业群体，护士和手术室医生的手被割伤或者针刺伤的情况比较多见（1997年，美国NIOSH调查发现医务人员的针刺伤率为0.18/人/年） 病人 临床工勤人员 医疗废物收集、回收、运送与处置人员 社会人群 应对措施：职业防护 标准预防定义 认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。 标准预防防护要点： 若接触血液或深部体液，请戴手套； 预料有血液或深部体液溅出时，请穿隔离衣； 如可能喷溅到脸部，请戴口罩及防护眼罩； 如沾污血液、深部体液及摘除手套后，请立即洗手； 小心处理针咀及利器； 切勿双手套回用过的针咀。 针刺伤处理 * * Listed here are several patient care activities that could indicate a need to wear PPE. What PPE would you wear for the following? Giving a bed bath? (generally none) Suctioning oral secretions? (gloves and mask/goggles or a face shield) (Respondents may correctly note that this may depend on whether open or closed suction is being used) Transporting a patient in a wheelchair? (generally none) Responding to an emergency where blood is spurting? (gloves, fluid-resistant gown, and mask/goggles or a face shield) Drawing blood from a vein? (gloves) Cleaning an incontinent patient with diarrhea? (gloves and generally a gown) Irrigating a wound? (gloves, gown, and mask/goggles or a face shield) Taking vital signs? (generally none) NOTE TO TRAINER: Encourage discussion of how healthcare personnel decide for themselves which PPE will be worn. Do they over- or under-protect themselves? 口罩佩戴的注意事项 口罩潮湿、破损、污染后，应及时更换 完全覆盖口鼻和下巴 用后按医疗垃圾处理 错误！ 二、医院工作人员戴手套制度 手套的分类 一次性使用薄膜手套 乳胶手套（灭菌和非灭菌） 劳动防护手套 （一）一次性使用薄膜手套 适用范围 直接接触：病人的血液、体液、分泌物、排泄物、 黏膜、不完整皮肤（如非密闭式吸痰、门诊抽血、妇科检查等），接触MDR或者高危险性微生物 间接接触：处理污染的器械或物品、病人的医疗废物、排泄物 实验室接触有毒有害物质 不能用于无菌操作 （二）灭菌橡胶手套 手术操作 中心静脉置管 大面积换药 PIVAS药物配置 其他无菌操作 适用范围 大包装不能用于无菌操作 （三）劳动防护手套 适用范围 物品/清洗器械 清洁床单位和仪器 处理医院废物 卫生清洁 其他情况（如低温操作时） 注意事项 一次性手套不能重复使用，禁止清洗 应遵循标准预防和接触隔离的原则，无论是否使用手套均应遵循手卫生指征 诊疗护理不同患者之间应更换手套 戴手套不能代替洗手，脱去手套后应洗手 无菌手套严重污染或破损时应予以更换 禁止戴手套触摸公共部位 使用后的医用手套按医