护理安全及风险防范.pptVIP

创造安全讨论的空间——共同面对问题 每月一次安全讨论+随机讨论 分析原因：鼓励科室自查找问题、分析原因 当事人：责任、态度 应做的没做、做了不该做的 缺少知识、有知识不会用（不会判断） 管理系统缺陷：制度、流程、规范 制定管理对策：管理者、护士、制度 管理方法、设计护理流程 行于至诚 止于至善 法律提示、安全提示 违法： 不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度 行于至诚 止于至善 牢固树立：　执行法规、规章、常规　就是在执法，就是履行法律职责 行于至诚 止于至善 行于至诚 止于至善 执行给药 五对 1.药物正确 2.计量正确 3.病人正确 4.时间正确 5.途径正确 给药 * 护理安全与风险管理 行于至诚 止于至善? 背景： 病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 多渠道获取医学知识途径 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈 行于至诚 止于至善 明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险 为病人提供安全的、有序的、优质护理。 目的： 行于至诚 止于至善 ? 概念： 护理风险：是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。（任何一个护理行为都有可能发生 ） 风险管理：是指对病人、工作人员、探视者 可能产生伤害的潜在的风险进行 识别、评估，并采取正确行动的 过程。（发现、教育和干预的过程） 行于至诚 止于至善 护理风险管理方法 按风险管理流程实施管理！！！ 1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进 护理风 险分析 护理风 险控制 护理风 险监测 护理风 险评估 博爱 敬业 奉献 创新 第一步、识别护理风险（分析） 方法： 查询文献、报道，对照《医疗事故处理条例》 反思历年的质量问题和差错 收集院外护理纠纷的事件 收集病人不满意的信息和建议 临床巡查、工作流程 与护士沟通、询问病人和家属 考核护理人员能力 确定护理风险事件易发部位、环节和过程 明确病人安全上存在的和潜在的危害 行于至诚 止于至善 识别护理风险 密切关注护理风险“三重点”： “三重点” ：重点部位、重点人员、重点时间段的管理 行于至诚 止于至善 护理风险评估----病人 确定重点病人范围：五类 A类：危重、疑难、疗效不佳；预计会发生或已经发生严重并发症；医疗缺陷造成不良后果的；医疗纠纷的病人 B类：应用新技术新疗法；存在医疗纠纷隐患；反复沟通告知仍不理解不配合的；费用过高的； C类：涉及司法案件、交通事故、工伤等易产生纠纷隐患 的病人 D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等 E类：传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS、甲型H1N1等） 行于至诚 止于至善 识别护理风险 重点病人管理： 交接班制度 24小时上报制度 三级查房制度 总值班护士长的作用 护理部跟踪随访 行于至诚 止于至善 ..\重点病人登记上报表.doc 护理风险评估---操作 护理操作前的评估： 一般风险： 所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等） 具体操作的风险： 全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案　 针对具体患者的特殊风险： 是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况掌握程度 行于至诚 止于至善 第二步、制定护理风险管理计划 建立风险管理组织 明确风险管理职责： 　　护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性 　　　　　　　问题制定防范预案提出有针对性的防范措