桂枝-王颖、胡小利.pptVIP

王 颖 胡小利 桂枝 桂枝，正名：肉桂（学名：Cinnamomum cassia Presl），又名玉桂、桂皮等，属樟目，樟科中等大乔木；一年生枝条圆柱形，顶芽芽鳞宽卵形，绿色的叶子互生，长椭圆形至近披针形；花白色，长约4.5mm；果椭圆形，成熟时黑紫色，无毛；花期6~8月，果期10~12月。 桂枝的发展历史 先秦两汉时期对桂枝功效的认识及其应用 桂枝作为临床常用药物，人药历史悠久。《神农本草经》记载：“牡桂，味辛温，主上气逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气??”从该段文字记载可知桂枝具有降气、利关节，补中益气之功。 隋唐五代时期对桂枝功效的认识 隋唐时期本草学和方剂学得到迅速发展，桂枝的功效在前人的基础上有了新的补充。《新修本草》“桂，味甘、辛，大热，有毒。利肝肺气，心腹寒热，” 此时，桂枝的性昧在辛的基础上增加了甘味，由温性变成 了大热。又云“虚而多冷加桂心、吴茱萸、附子、乌头??”把桂枝归类于吴茱萸附子等大热的药物之类，可见当时桂枝和肉桂是同一药物，治疗应用偏重于性热温补之效。并且提出了服用桂枝的禁忌：“桂心忌生葱、生菜”。 明清时期对桂枝功效的认识 明朝时期医药学家李时珍全面地总结了桂枝的功效，对桂枝的应用又提出了新的见解，《本草纲目》云：“治风癖失音喉痹，阳虚失血，内托痈疽疮痘，能引血化汗化脓，解蛇腹毒。” 现代《中药学》教材把桂枝功效归纳为： 发汗解肌，温通经脉，温助阳气等，大大削弱了桂枝的应用范围，通 过对桂枝功效历史发展过程的梳理，发现桂枝许多曾经有效的功效被忽视，因此，若能很好的考察桂枝的各种功效，不仅可以物尽其用，节省药源，又能为现代临床用药和新药开发提供资源。 桂枝的形态特征 中等大乔木；树皮灰褐色，一年生枝条圆柱形，黑褐色，有纵向细条纹，略被短柔毛，当年生枝条多少四棱形，黄褐色，具纵向细条纹，密被灰黄色短绒毛。顶芽小，芽鳞宽卵形，先端渐尖，密被灰黄色短绒毛。 桂枝的性味归经：辛、甘，温。归心、肺、 膀胱经。 功效：发汗解表、温经通脉、助阳化气、散 寒止痛 温经活血 温通心阳 温中健脾 温阳化饮 散寒止痛 化气行水 平冲降逆 利咽散痹 1、用于外感风寒表证,不论有汗、无汗均可应用.表虚有汗者,常与白芍、生姜、大枣等同用,以调和营卫,如桂枝汤.表实无汗者,常与麻黄等相须为用,以增强发汗解表之功,如麻黄汤. 2、用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经.风湿痹痛,肩臂肢节冷痛,常与附子、生姜、甘草等同用,以温经散寒止痛,如桂枝附子汤.胃寒腹痛,喜温喜按,常与饴糖、白芍、生姜等同用,共奏温中散寒之功,如小建中汤.血寒瘀滞,经闭腹痛或痛经,常与当归、川芎、吴茱萸等同用,以温经散寒,活血通经,如温经汤.心悸脉结代,常与炙甘草、人参等同用,如炙甘草汤. 3、用于痰饮证和膀胱蓄水.心脾阳虚,水湿内停,胸胁胀满,咳逆头晕等痰饮证,常与白术、茯苓、甘草同用,以温运脾阳,化湿利水,如苓桂术甘汤.膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证,常与茯苓、泽泻、猪苓等同用,以助阳化气利水,如五苓散.心阳虚,发汗过多,常与甘草同用.如桂枝甘草汤 药理作用 扩张血管、促进发汗 ① 有效成分 桂皮油。 　　 ② 作用 扩张血管，调节 血液循环，使血液流向 体表，加强麻黄发汗作用。 　　 解热、镇痛 ① 有效成分 桂皮醛、桂皮酸钠。 　 　② 机理 皮肤血管扩张、散热增加、 促进发汗；提高痛阈值。 　　 　镇静、抗惊厥 　　① 有效成分 桂皮醛。 　　② 作用 小鼠自主活动减少，增加巴比妥类药作用，对抗苯丙胺作用，抗士的宁作用；减少烟碱致惊厥，抑制听源性惊厥。 抗炎、抗过敏　 ① 有效成分 挥发油。 　　② 机理 抑制IgE所致肥大细胞颗粒反应。降低补体活性，抗过敏作用。 抗菌、抗病毒 　① 抗菌　金黄色葡萄球菌、伤寒杆 菌、致病性真菌。桂皮油、桂皮醛，抗结核杆菌　 ② 抗病毒　流感病毒、孤儿病毒。 临床功效 解表和营,通阳散寒,温化水气,补益里气,平降冲逆通瘀活血等六大方面. 配伍应用方面：桂枝配芍药, 调和营卫;配麻黄可增强发汗 作用; 配生姜有两个作用：一是协同辛 散外邪,一是温散胃中寒饮; 配干姜也有两种作用：一是温 化上焦水饮,一是温散下寒; 配甘草,在用量差距不大时,都是取甘草之，以缓桂枝之性在心阳虚而心悸怔忡,欲桂枝,甘草以复心阳时,桂枝用量须较大于甘草,但在心阳既虚而心血亦虚时,必须以甘草为主; 配人参,一是补虚解表,一是补益气虚;配黄耆