冠心病常用中成药及注意事项.pptVIP

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种临床上的常见病、多发病。发现早期症状及时采取有效的防治手段，对维护患者的生命健康有着重要的意义，其中有许多中成药在防治方面具有良好的功效。 每味中药“性”不同 传统中药中具有活血化瘀功能的药物很多。从现代药理学研究来看，似乎其作用机制都差不多，比如调节血脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集、保护血管内皮、改善微循环、抗氧化等。但是每味中药在其不同的外观形态下所蕴含的药性（寒热温凉、性味归经、升降浮沉等）均有各自的特点，因此，在临床上所表现的疗效特点，因此，在临床上所表现的疗效特点和适应证均有所不同。再加上中成药中多味药物的配伍，更要考虑其综合药性，准确用药。 目前，市场上治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血的中成药很多，老百姓和许多西医往往因为看不懂中药的“功能”项，所以只看其“主治”内容，造成辨证用药不准。具体来说，比如含有人参、附子、肉桂、蟾酥等的药物往往偏热，而且主要作用在于“强心”，因此，适用于有“寒象”和心衰症状的病人。同时因含有蟾酥，长期服用需注意心律失常的发生，因此，最好是先咨询中医师后再服用。再比如含有水蛭、地龙、蜈蚣等虫类的药物，中医归为“破血”药，因其含有溶解血栓的酶，其特长在于心梗和脑梗病人的抗栓和溶栓治疗。但同时须注意的是，这些虫类药含有大量的异体蛋白，部分患者有可能产生过敏反应，长期服用还需注意肝酶的变化。 此外，即使是同为植物药的川穹和丹参，在临床适应症上也有明显差异，这一点往往也是老百姓甚至医生最容易步入的误区。川穹“辛温，上行头目，下通血海，中开郁结”；丹参“微寒，降而行血，由热而滞者宜之”。因此，心肌缺血伴脑供血不足、四肢不温者，更适合用川穹而不是丹参，体壮、血热、心烦者，可用丹参凉血除烦。现代药理学研究也证实，川穹、丹参均可改善脑部微循环，但川穹能明显增加脑有效血容量，而丹参不增加脑血容量，且还略有降低。这也是临床上在治疗颈性眩晕（颈椎病引起的脑供血不足）时不输注丹参素，而输注川穹嗪的道理。 选药重在综合“性” 目前，治疗冠心病的活血化瘀类中成药主要有复方丹参片、速效救心丸、通心络胶囊等。其中速效救心丸不仅具有活血化瘀的功效，还具有芳香温通的作用；不仅可以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病人症状发作前和缓解后预防和治疗使用。经过三十年的广泛大量的临床使用，该药深得广大医患的信赖。 速效救心丸主要由川穹、冰片组方，川穹辛温，冰片微寒，综合药性适中，其作用机制更集中在改善供血，其中对心肌缺血兼脑供血不足症见头晕、失眠、健忘者长期应用更为适合。而且川穹被尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，活血加行气，对于“气滞”的患者更是比用之主药。而复方丹参片组方，丹参量大、药性微寒，冰片微寒，三七虽然偏温，但在处方中所占比例很小，因此复方丹参片整体药性偏凉，热性体质的人用了才会获得更好效果。 因此，在使用中成药防治冠心病过程中，一定要结合不同患者的个体特征和疾病情况，辨证施治，才能更好地发挥中成药在冠心病防治过程中的优势。 1、冠心苏合丸：主要成分为苏合香油、檀香、冰片、乳香、青木香、朱砂。本品芳香开窍，理气宽胸、止痛。用法：每次1丸，1日3次。 　　2、复方丹参滴丸：主要成分为丹参、三七、冰片。本品活血化瘀，芳香开窍，理气止痛。用法：口服或舌下含服，每次10粒，1日3次。 　　3、乐脉冲剂：主要成分为丹参、川芎、赤芍、红花、山楂等。本品行气活血，解郁化瘀，养血通脉。用法：每次3-6克，每日3次。 　4、舒心口服液：本品补益心气，活血化瘀。用法：每次1支，每日3次。 　　5、愈风宁心片：主要成分为葛根。具有解痉止痛，增强脑及冠状动脉血流量作用。用法：每次口服5片，每日3次。 　　6、银杏叶片(百路达、天保宁)：主要成分为银杏叶浸膏。具有活血化瘀，通脉舒络功效。用法：每次口服1片，1日3次。 　　7、地奥心血康：主要成分为甾体总皂甙。本品活血化瘀，行气止痛，扩张冠状动脉，改善心肌缺血。用法：每次1-2粒，1日3次。 　　8、活心丸：主要成分为麝香、蟾酥、人参浸膏、灵脂浸膏、牛黄、冰片、附子、红花、熊胆、珍珠。具有活血化瘀，益气强心作用。用法：每次1-2丸，每日1-3次，温开水送服。 　9、补心气口服液：主要成分为黄芪。具有补益心气，理气止痛作用。用法：每次1支，每日3次。 　　10、生脉胶囊：主要成分为党参、麦冬、五味子。具有益气复脉，养阴生津作用。用法：每次口服3粒，每日3次。 冠心病患者的注意事项 ?一、危险因素： ?1、主要因素：年龄性别（40岁男性）、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟 ?2、次要因素：职业（体力劳动少）、饮食（高脂、高胆固醇类）、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药 ?二、自救： ?1、静卧：镇静、冷静、安静，尽量放松、避免精神刺激；