医患沟通技巧与路径(医患沟通第四章).ppt

诊疗全程医患沟通制度 诊疗中沟通 重要检查的目的及结果、治疗措施、患者的病情及预后,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应,手术方式,手术并发症和相关风险及防范措施、医疗药费等情况 。 诊疗全程医患沟通制度 出院前沟通 从康复处方、诊疗效果反馈,医务人员的服务方面； 康复处方,指导患者出院后的自我调整和康复； 诊疗全程医患沟通制度 出院后随访 治疗效果的评价 满意度的提高 疗效的巩固 针对患方的医学与健康教育 针对患方的医学知识教育 第一,需要医务人员具有明确的意识:给予患方一定相关的医学知识和信息。 第二,医务人员在与患者诊疗的全程中,积极与患者和亲属交流,耐心细致,通俗易懂地讲解相关医学知识和信息。 第三,医院各业务科室都要建立患者教育职责,由专人负责, 多用亲切平缓语气 不评价他人诊疗工作 每个医院的条件不同，医生的技术水平不同，对同一疾病认识可能有不同，因而对同一疾病的处理方法也有可能不同，更何况疾病的发展和诊断与治疗是一个复杂的动态过程，故医生不要评价他人的诊疗。 您好!请坐,请问哪里不舒服? 您怎么不好? 您这次来主要想解决什么问题? 目前您感觉最不好的是什么? 您是第一次来我们医院看病吗? 您是复诊病人吧,上次用药(治疗)后好些了吗? 您请放松,不要紧张,让我为您做个检查。 不要急,慢慢说。 不要难过,您的病经过治疗是可以缓解(治好、好转)的。 我为您开了一些检查和检验单,请您按要求进行,有什么不清楚的地方可以问 回去后请按要求服药。在这个过程中如病情有变化可随时来就诊 谢谢您的信任(合作) 门诊沟通常用语 快讲,哪里不好?怎么连自己的病都讲不清! 去躺在检查床上,动作快点!把衣服脱掉! 医学上的东西跟你说了你也不懂! 你为什么不听医生的话?下次再这样就不要来看病了。 不检查,你自己倒霉。 为什么不坚持服药?有问题你自己负责!太啰唆了,你到底想说什么? 你是医生啊,还是我是医生啊?到底谁听谁的? 我已经交代的够清楚的了,你怎么还不明白? 我们只管看病,其他事情管不了。 要不要再来,你自己定,我们不好说。 你看了那么多医院不也没看好吗?我又不是神仙。 门诊沟通“忌语” 您好!今天刚来的吧,您叫某某某(姓名)吗?我们来认识一下,我是您的管床(住院、主医师,(责任护士),我叫(姓名),您有任何问题请找我,好吗? 可以谈谈您的病情和诊疗经过吗? 请您躺下,让我来为您做个体格检查(治疗)。 好的,就这样,放松些,不要紧张。 放心,我们会认真研究您的病情,并制定一个适合您的治疗方案。 我们认为您的病是……(病名)这种病主要是………(原因),经过适当的治疗,您会好起· 病房沟通常用语 您今天好些吗?昨晚睡得怎样?服药后可有什么不舒服? 这儿的环境您还适应吗?饭菜还合口味吗? 今天(明天)我们为您安排了检查(检查名),请您按要求做好准备(空腹、灌肠等)。 这种治疗(检查)基本上是安全的,您不必紧张。 这项检查需要您的配合,请您深呼吸(屏气,其他要求) 来,我们来谈谈您下一步的治疗 谢谢您的合作(配合)! 病房沟通常用语 你怎么进来的?谁让你住在这张床上的 你要守医院(病区)的规矩,听医生(护士)的话 不要动,忍着点,哪有治疗不痛苦的。 听清楚了,按要求去做,否则出了问题你自己负责 这个字一定要签,否则没人敢为你开刀。 你家里人呢?怎么这么不负责任!把你往医院一送就不管了 不要什么事都找医生(护士),有情况我们自己会来的。 生病(开刀)哪有不痛苦(痛)的,不要太娇气了 没事不要乱跑,在自己房间待着 该讲的我都讲了,你自己看着办吧 你要对自己负责任,别人没法帮你 快不起来,医院又不是你一个病人 病房沟通“忌语” 谈话的程序 开始阶段 打招呼，自我介绍 中间阶段 资料的收集 结束阶段 讨论，提出，听取 谈话的程序 问候 患者就位 和谐关系 询问病情 了解相关问题 医患情感互动 具 体 过 程 阐明诊断治疗 平等讨论 患者教育 建立联系 总结 反馈 肢体语言的技能 仪表举止 目光与表情 身体姿势 距离与方向 超语词性提示 肢体接触 55387定律 服身体语言 55% 声调 38% 言语 7% 仪表举止??? ? 目光与表情??? ? 目光的接触 有鼓励病人继续倾诉的作用 目光宜注视病人面颊的下部，而不宜一直盯着病人的眼睛看，不然将给人以高高在上的感觉并使病人不安； 目光不能斜视病