诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南-培训.pptx

诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）;目录;中国诺如病毒流行现状;部分国家疫情形势-1;部分国家疫情形势-2;部分国家疫情形势-3;诺如病毒总体认识;基本知识要点-病原学;基因分型;病毒变异;理化特性;免疫保护与宿主易感性;病毒核酸排出规律;临床表现;轻症病例临床表现;重症临床表现和相关危险因素;隐性感染;流行病学特征;传播途径-1;传播途径-2;传播途径-3;易感人群;季节性;聚集和暴发疫情预防控制-病例定义;聚集性疫情和暴发判定标准;暴发疫情;疑似诺如病毒感染聚集性或暴发;突发公共卫生事件报告标准;疫情调查-基本情况;流行病学调查-核实诊断;流行病学调查-病例定义和搜索;流行病学调查-个案调查;流行病学调查-个案调查;流行病学调查-描述性分析;流行病学调查-提出病因假设;点源暴露流行曲线图示;持续同源暴露流行曲线;间歇同源暴露流行曲线;人-人接触传播流行曲线;混合暴露流行曲线;流行病学调查-分析性研究;卫生学调查;卫生学调查-食源性-1;卫生学调查-食源性-2;卫生学调查-水源性-1;卫生学调查-水源性-2;卫生学调查-人传人-1;卫生学调查-人传人-2;疫情终止评估;实验室检测-采样;实验室检测-对象;预防控制措施-病例管理-1;预防控制措施-病例管理-2;预防控制措施- 手卫生;预防控制措施- 环境消毒-1;预防控制措施- 环境消毒-2;预防控制措施- 食品安全管理;预防控制措施- 水安全管理;预防控制措施-风险评估;预防控制措施- 健康教育;原 《重庆市诺如病毒感染性腹泻聚集/暴发疫情处置工作指南（试行）》（2015年1月30日） 废止 ;案例分享;重庆市某小学一起 诺如病毒II型感染性腹泻暴发调查 ;背景信息;调查目的;病例定义;病例搜索 ;基本情况;疫情概况;临床表现;流行特征-时间分布;问题1：暴发模式？ ;;流行特征-班级分布;问题2：从班级分布说明什么？;;流行特征-人群分布;问题3：人群分布说明什么？;46例病例均为学生，无教职工发病。 男：女=1.19:1。 男生罹患率2.36%（25/1059） 女生罹患率2.11%（21/994） 差异无统计学意义（χ2=0.14，P=0.70）。 ;相关现场调查;相关现场调查;相关现场调查;相关现场调查;相关现场调查;实验室检测情况;形成假设;排除??水和食物污染 饮水和午餐食物均是由学校统一提供给全校师生，无单独供餐情况； 本次病例呈现明显的班级聚集性，其它楼层或同楼层的三年级均无学生发病； 人传人可能性最大 病例集中的几个班级均有病例在教室内或临近教室过道呕吐的情况； 且相关人员未对呕吐物采取正确的消毒处理措施； 各班同学间一起吃饭、上课和玩耍，存在密切接触的可能性，这些都为传播提供了提供了较好的条件。 ;验证假设-回顾性队列研究;对有人在旁边呕吐过和与生病同学近距离玩耍进行分层分析 单独暴露于有人在旁边呕吐过的危险性为 RR=2.17（95%CI=1.01-4.66）； 单独暴露于与病例玩耍的危险性为 RR=2.73（95%CI=1.35-5.54）； 同时具有二个危险因素的RR=5.98（95%CI=3.25-10.99）。 ;结论;对今后的重点提示;局限;谢谢！