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妇科护理常规
一、妇科疾病一般护理常规
1、热情接待患者,安置病床,做好入院指导,通知医师。
2、测量生命体征,建立病历。
3、一般病人给普通饮食,特殊病人应遵医嘱。
4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。
5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。
6、注意外阴清洁,可行坐浴或阴道冲洗,但阴道出血者禁用。
7、危重病人要备好急救物品。
腹部手术前后护理常规
(一)术前护理
1、做好心理护理,解释疾病知识及注意事项,消除顾虑,配合治疗。
2、做好术前准备:备皮、配血等。
3、术前一日晚流食,术日晨禁饮食。
4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。
5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。
6、手术日测量生命体征,术前30分钟留置导尿管,排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前
用药。
7、备好麻醉床及所需物品。
(二)术后护理
1、护士床头交接病人,测量生命体征,了解术中情况,观察腹部伤口有无渗血、渗液。
2、体位:硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物
吸入呼吸道,保持呼吸道通畅。
3、留置尿管,每日擦洗会阴1-2次,保持尿管通畅,观察尿量颜色。
4、饮食:术日禁食,禁糖、奶1-3天。
5、术后伤口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。
6、鼓励病人早期下床活动。
二、异位妊娠护理常规
【概念】
当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠,或称宫外孕。
【护理评估】
1、仔细询问病史,对有关发病高危因素给予高度重视。
2、评估患者有无感染迹象。
【护理措施】
(一)手术治疗护理
1、去枕平卧,保暖、禁食、吸氧。
2、建立静脉通路,备血,做好术前准备,包括腹、阴部备皮,留置尿管。
3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹痛及阴道出血情况。
(二)非手术治疗护理
1、禁食或按医嘱给饮食,忌生冷、油腻。
2、绝对卧床休息,注意腹痛及阴道出血情况,保持外阴清洁。
3、定时测血压、脉搏、呼吸,发现内出血征象时,立即通知医生。
4、备血,做好手术准备。
5、减少突然改变体位和增加腹压,禁灌肠,禁用镇痛剂,保持大便通畅。
6、遵医嘱给予药物治疗。
(三)做好宣传教育工作,保持良好卫生习惯。
(四)预防感染 遵医嘱应用抗生素。
【健康指导】
1、注意卫生,减少盆腔炎发生,发生急性盆腔炎时应彻底治疗。
2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。
三、子宫肌瘤护理常规
【概念】
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁的妇女。
【护理评估】
1、评估阴道出血情况、白带有无异味及有无腹痛。
2、评估贫血程度。
【护理措施】
1、高热量、高蛋白、高维生素的饮食,纠正贫血。
2、执行腹部手术前后护理常规。
【健康指导】
1、术后1个月返院复查,3个月内禁止性生活,半年内避免体力劳动。
2、肌瘤摘除术后避孕两年。
四、卵巢肿瘤护理常规
【概念】
卵巢肿瘤是女性生殖器最常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤一,死亡
率高,居妇科恶性肿瘤首位。
【护理评估】
1、评估肿块发现的时间、生长速度及有无并发症。
2、评估疼痛的程度、性质和部位。
【护理措施】
1、提供高营养、易消化饮食。
2、按腹部手术护理常规。
【健康指导】
1、做好随访及预防保健知识。
2、治疗后性生活指导及康复,卵巢良性肿瘤术后一个月复查,如未全切子宫一个月可以恢
复性生活,卵巢癌术后三个月阴道残端愈后即可过性生活。
五、宫颈癌护理常规
【概念】
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,多发生于40-60岁。
【护理评估】
1、评估病人疼痛的程度及性质。
2、评估病人有无接触性出血。
【护理措施】
1、做好心理护理,使病人积极配合治疗。
2、做好术前术后护理。术后严密观察生命体征及阴道出血情况,保持各引流管通畅,观察
引流液的量及性状;尿管长期开放5-7天,并每日更换引流袋,冲洗会阴每日两次。拔
尿管前三天应定时开放以训练膀胱功能,拔管后24-36小时测残余尿,如残余尿在100ml
以内可继续观察,100ml以上需继续留置导尿管。
【健康指导】
1、加强宣传教育,普及宫颈癌知识,使适龄妇
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