颈椎与腰椎的康复训练.ppt

锯式（Saw） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 基本背伸展（Basic Back Extension） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 泳式（Swimming） 动作描述： 呼吸： 注意事项： Teaser 动作描述： 呼吸： 注意事项： 主动控制系统---整体稳定肌的锻炼 主动控制系统---整体稳定肌的锻炼 主动控制系统---整体稳定肌的锻炼 本体感觉训练 康复性训练法则 本体感觉训练 椎间盘突出 椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。 它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。 椎间盘脱出有三种类型： ①中央型：是指位于中线者 ②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者； ③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。 椎间盘脱出 Prolapsed Inter-vertebral Disc (PID)腰椎间盘突出 2、主动控制系统破坏或失衡 3、本体感觉的缺陷 本体感觉缺陷 本体感觉缺陷 临床表现 多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，直腿抬高试验阳性即拉塞格征（Lasegue‘s征阳性）等。 评定 1、阳性测验（椎间盘突出）2、弱连测试（三个姿势） 下背痛康复训练计划 被动稳定系统的正确排列---中立位（静态、动态） 主动控制系统---局部稳定肌肉锻炼 康复训练之“关键”肌肉——腹横肌 康复训练之“关键”肌肉——多裂肌 腹横肌的“激活” 单腿抬起 单腿抬起并交换 胸部抬起 胸部抬起并转体 仰卧脊椎旋转 一百次 卷曲上提 加入小工具 胸部抬起（Chest Lift） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 胸部抬起并转体（Chest Lift with Rotation） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 仰卧脊椎旋转（Supine Spine Twist） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 一百次（Hundred） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 卷曲上提（Roll Up） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 加入小工具 多裂肌与背伸展肌的“激活” 骨盆卷动 坐姿脊椎伸展 坐姿脊椎旋转 钜式 基本背伸展 泳式 天鹅下潜 骨盆卷动（Pelvic Curl） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 坐姿脊椎伸展（Sitting Spine Stretch） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 坐姿脊椎旋转（Sitting Spine Twist） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 护脊课程 护脊课程 ●认识脊柱姿势引发的病症 ●颈椎病的局部放松与康复性训练 ●腰肌劳损、腰椎间盘突出之康复性训练 认识人体脊柱 脊柱的非中立位姿势 针对颈椎病的局部放松与康复性训练 颈椎病（颈椎综合症）的病理与症状 各种颈椎病的起因 症状 康复性训练计划的整体概念 针对性康复训练计划 放松、拉伸局部紧张的肌肉、手法牵引 姿态调整性训练、强化性训练 具体训练计划的制定，以及计划的周期性更新 颈椎的构造 颈椎的骨骼有枕骨、寰椎、枢椎、C3-C7，加上寰枕关节、寰枢关节、椎间盘关节和周围的韧带、肌肉等软组织构成整个颈部。 颈椎病（颈椎综合症） 主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组织和结构继发性变化，而引起一系列临床表现。近年来随着人们生活和工作方式的改变，发病率呈上升及低龄化趋势。其中以神经根性颈椎病发病率最高，占60％～70％，其急性期多表现为颈肩背痛、颈项僵硬、活动受限、伴上肢麻木无力。（中国应用护理杂志2009） 神经根型颈椎病 由于椎间孔处的突出物（椎间盘退变、骨刺）刺激或压迫脊神经根，而导致上述症状； 椎间盘退行性改变系指髓核脱水变薄、椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，导致椎间盘突出。 颈椎的生理弧度改变和颈椎节段不稳，而使颈椎正常的应力发生变化，导致骨质增生（骨刺） 发病常见于长期低头伏案工作者——此类人士由于颈肌慢性劳损、肌肉痉挛、久之颈肌肌力减弱、使颈部平衡破坏； 颈椎病（颈椎综合症） 颈椎生理弧度改变（过度前曲）系不良姿势综合症。出现于含胸/驼背的人群身上。不良的颈椎姿势，导致肌肉不平衡的出现。出现的症状包括上背部或颈部疼痛并带有燃烧的感觉；尤其是在久坐后酸痛的感觉更为明显。紧张的肌肉包括：胸锁乳突肌、颈椎后侧肌群、胸肌；s松弛的肌肉包括上背部肌群、深层颈屈肌。 肩