女性健康知多点课件 (2) - 宫颈癌.ppt

增城市新塘医院 如何预防宫颈癌 ---邓运勤  　　 宫颈癌发病相关因素 1、HPV感染（人乳头瘤病毒），70%宫颈癌与HPV高危型16/18型相关----最主要因素。 2、多个性伴侣、初次性生活16岁，早年分娩、多产。 3、吸烟、性传播疾病、经济状况低等人群 癌前病变分级 癌前病变分三级： CIN I级 60%会自然消退，癌变几率低，可随访观察，也可物理治疗 CIN II级 20%发展为CINIII，5%发展为浸润癌 CIN III 原位癌 故所有的CINII和CINIII都需要治疗，治疗方法通常为LEEP刀和冷刀锥切术， CINIII必要时行全子宫切除术。 宫颈癌临床表现 早期宫颈癌常无明显症状和体征，容易漏诊和误诊。 晚期宫颈癌表现： 1、阴道流血：常表现为接触性出血、月经不规则、经期过长或绝经后不规则阴道流血。 2、阴道排液：多为血性或水样腥臭味分泌物排出。 3、晚期症状：尿频、尿急、便秘、贫血、全身消瘦、全身衰竭。 4、妇检：宫颈息肉样、菜花样赘生物。 HPV病毒特点： 高度宿主、不在动物体内感染、不能体外培养、不进入血液循环，不发生强烈免疫应答（不伴随炎症）。 全人群HPV感染率为8.6%，高危型HPV感染率为7%。 目前为止国内外无针对HPV病毒的特效药。 HPV感染是宫颈癌主要原因，但是感染了HPV不一定患宫颈癌。 HPV感染科学的治疗观点： 1、治疗HPV感染的病变：物理治疗、LEEP刀、宫颈锥切，达到在一定时间内清除HPV 2、注射HPV疫苗，我国没有批准，未有开展。 所以目前癌筛查才是预防宫颈癌最有效的手段。 HPV筛查最佳年龄----25岁以上 25岁以前患宫颈癌的几率很低。 25岁人群如何筛查？ 做细胞学检查 21岁女性不做筛查，除外HIV感染者。 HPV筛查最佳间隔时间 推荐筛查间隔时间为3年 TCT联合HPV筛查间隔时间为5年 目前推荐的最佳筛查方案为HPV检测分流 HPV检测 阳性 阴性 TCT 检测 阴道镜/活检 筛查，3年/次 正常 异常 筛查，6-12个月/次 治疗 宫颈癌筛查的意义 宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症：HPV病毒感染。 宫颈癌是一种感染性疾病，可预防、治疗、治愈。 筛查目的（发现癌前病变，诊断早期浸润癌） 监测和治疗癌前病变，避免和阻断浸润癌的发生 诊断和治疗早期癌症，避免晚期宫颈癌的发生。 谢 谢！ 祝女性朋友们：幸福安康！ 体检及保健就是“预防”,其价值远远重于“治疗” 2002年，国家一级演员李媛媛因患宫颈癌去世，时年41岁。2003年，香港百变歌后梅艳芳因患宫颈癌去世，时年40岁。2007年，深受观众们喜爱的“林妹妹”扮演着陈晓旭因患乳腺癌去世，时年42岁。同年，著名歌手叶凡因患乳腺癌去世，年方37岁；2009年，台湾歌手阿桑因患乳腺癌去世，年仅34岁…… 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。 主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。 ●宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一 　　宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为40－70岁。随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%－3%。 由于宫颈的生理解剖位置较深，当其发生癌变时，病人往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。所以要想早期发现宫颈癌，就必须借助医务人员的帮助，进行妇科普查，为了提高北京市广大妇女对宫颈癌的防范意识，做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗 。 白带增多为主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝。 外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。 炎症较重