季节性接触性皮炎.ppt

季节性接触性皮炎 概 念 本病是一种季节性反复发作、由花粉引起的一种接触性皮炎，好发于春、秋季节，女性多见。临床表现为季节性突然发生，皮疹多局限于颜面、颈部，表现为轻度红斑、水肿，略隆起或伴有少数米粒大小红色丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时有糠皮样鳞屑。常伴有瘙痒，每年反复发生，可自行消退。 ? 发病原因 其发病原因与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等有关，认为空气中的尘埃、花粉等，由于涂化妆品而黏附于皮肤，再经过日光刺激，局部pH改变，皮温升高等使花粉等更容易发生变应原反应。 发病机理 外因：包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质，辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是季节性皮炎最常见的诱因。 内因：过敏物质与支气管粘膜，鼻粘膜，皮肤血管相结合，产生喷嚏流涕的过敏性鼻炎，喘憋不止的过敏性哮喘，瘙痒皮症的脸部季节性皮炎等。在季节性皮炎反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是季节性皮炎病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是季节性皮炎发生的内因。 发病机理 主要临床表现 开始时是针尖大小的红斑、丘疹，因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着，无糜烂和渗液。好发于成人四肢的伸侧。气温下降后可好转，并可自愈，病情和气候有明显关系。 季节性接触性皮炎主要包括： 一、夏季皮炎 二、日光皮炎 三、虫咬皮炎 夏季皮炎 夏季皮炎：由于强烈的日光暴晒,在人体暴露部位会出现红斑、水肿甚至水疱,这是一种急性皮肤炎症反应,叫日光性皮炎,是农村的多发病。皮肤较白的人,由于对紫外线耐受力差,易患此病。尽量做到少出汗、少晒太阳，多在空调房和阴凉处停留。饮食方面，可以多吃清热食品，如绿豆、苦瓜等，还可多饮苦丁茶、绿豆汤等解暑饮品。 日光皮炎 日光皮炎：发病部位常在面、颈、耳、手臂等处,除了皮肤红肿外,患者常感灼热、干燥、微痒或刺痛,知觉特别敏感,在衣服摩擦时灼痛难忍。轻者在1～2天后就能好转,伴有脱屑和色素沉着;重者常发生水疱或大疱,并伴有发热、恶心和全身不适,需要一周左右才能恢复。最好的预防方法就是少晒太阳。 虫咬皮炎 虫咬皮炎：这类皮炎多是蚊虫叮咬造成的，预防方法是注意保持家中清洁，关好纱窗，勤换衣被，不要在花草树木丛中玩耍，少接触宠物。 预防 做好皮肤日常护理。季节性皮肤过敏患者多知道化妆品不能乱用，许多化妆品是致敏原之一。因此，有些季节性皮肤过敏患者就停用了化妆品，这种做法是消极的，恰当地使用化妆品和必要的皮肤护理，顽皮邦敏力舒可有效缓解。可以增强皮肤对致敏原的抵抗力。 预防 坚持使用保养品。在气温偏暖季节，季节性皮肤过敏患者常以为外界气温较暖，皮脂腺分泌功能旺盛，而放弃对皮肤的保养，以防季节性皮肤过敏。或是过多地使用洗面奶及去脂力强的洁肤用品，这容易破坏皮脂膜而降低皮肤抵抗力，引发脸部季节性皮肤过敏。 预防 小心护理皮肤。许多人季节性皮肤过敏后，又停止了护理保养，致使皮肤水分不足，容易起皱，导致恶性循环。因此，无论寒暑春秋，季节性皮肤过敏患者都要十分小心护理皮肤另应保持充足的睡眠和必不可少的运动锻炼，并保持心情舒畅。 预防 在季节过渡转变时，应细心观察天气状况，尤其是空气湿度百分比的高低。当天气晴朗，日晒时间较长而又无雨时，空气中的水汽都被蒸发掉了，现在很多时候空气湿度都在45左右，与干燥冬季的湿度只相差一点，所以，即使从冬天走到早春，保湿工作可不能走下坡路，要坚持再坚持。 治疗 （一）原则：寻找并去除诱因，脱离刺激物或致敏物，避免再接触，清洗局部。 （二）外用疗法： 1.急性期：红肿，无渗出者：白色洗剂、炉甘石洗剂外擦。有渗出者：3%硼酸液冷湿敷。 2.亚急性期：氧化锌油剂、糊剂、皮质类固醇乳剂外涂。 3.慢性期：焦油类、皮质类固醇软膏、肤疾宁硬膏、皮炎灵硬膏。 （三）内服疗法：轻者口服抗组胺药；重者可短期口服或静注皮质激素。继发感染者用抗生素。 护理措施 1、一般护理 加强营养，提高抵抗力，重症患者注意休息。 2、去除病因 3、皮损护理 （1）正确清洗皮肤上的接触物：碱性物质用3%硼酸液清洗，酸性物质永5%碳酸氢钠溶液清洗。 （2）皮损局部不涂化妆品；禁用热水、肥皂水及任何洗涤剂；查看皮损有无感染。 护理措施 4、用药护理 遵医嘱合理用药。 5、对症处理 指导患者选择衣物；避免过多使用肥皂或频繁沐浴，防止皮肤干燥；忌酒类及辛辣等刺激饮食。 6、心理护理 7、其他护理 8、健康教育