医患沟通---从心开始201803.ppt

3、由于问询涉及到病人的隐私，因而医师的问诊语调应当是低声轻柔，语速徐缓。所用语气、语调使病人意识到这种谈话仅仅是医患两个人之间的絮语。“不会也不必为外人知道”，自己的隐私已经得到了尊重，从而敞开心扉向医师倾诉，并且会对医师充满感激之情 。 与上述案例相似的情况还有很多，如斗殴引发的外伤，酗酒招致的疾病、不良生活习惯或行为招致的疾病（暴饮暴食、过量吸烟、熬夜赌博等），病人都会有愧疚之情，因而有意回避和隐瞒病情。这就需要医师用真情关注病人，并以自己的言行来进行沟通。 隐私权案例沟通诀窍 碰上聋哑孕妇生小孩，不会手语不好沟通怎么办？这位麻醉师选择漫画的形式和她进行沟通，手术很成功！ * 使用方法：【更改文字】：将标题框及正文框中的文字可直接改为您所需文字【更改图片】：点中图片》绘图工具》格式》填充》图片》选择您需要展示的图片【增加减少图片】：直接复制粘贴图片来增加图片数，复制后更改方法见【更改图片】【更改图片色彩】：点中图片》图片工具》格式》色彩（重新着色）》选择您喜欢的色彩下载更多模板、视频教程： 模板来自于 / * 模板来自于 / * * 倾听：听是被动的，知识用耳朵接受，倾听是主动的，是用心去接受，是一种情感活动。倾听是在意对方、重视对方，是真诚的表现，倾听他人讲话时一种修养，倾听他人就是对他人的尊重。是通过面部表情、肢体语言、语言回应向对方传递的一种信息。 沟通基本技巧 接受：接受是指无条件的接受病人。美国学者说过：“尊重别人就是尊重自己，发现别人的优点，实际上就等于肯定自我，那说明你宽容、谦虚、好学。”我们只有接受所有的人，才能建立良好的医患关系，医务人员要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权。 沟通基本技巧 03 04 肯定：肯定是指肯定病人感受的真实性，切不可予以否定，更不要与病人争论，因为到目前为止，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能做出令人满意的解释和说明。 重构：指把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说胡的意图和目的。例如，病人诉说：我的妻子根本不理解我，也不是真正关系我。这显然是一种抱怨，医生恰当的反应应该是：你的苦恼我完全可以理解，因为我们每个人都需要亲人的理解和关心。一般的说，病人对医生这样的说法会予以首肯。这样一来，就把抱怨变成了需要，需要成了医生和病人的共同语言，同时也为进一步交谈开辟了途径。 沟通基本技巧 05 06 澄清：指弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应，尤其是对对方感到受了刺激的事，澄清是十分必要的，否则就很难有真正的沟通。 提问：提问分封闭式和开放式提问，封闭式提问指病人只能用“是”或“不是”来回答问题，容易陷病人于“受审”地位而感到不自动、自由表达自己的可能。比如对做手术后的病人，我们询问病人感受时如果用：“您现在伤口疼吗？病人就只能回答“疼”还是“不疼”，这属于封闭式询问；如果换成：“您现在感觉怎样？”病人则可告诉我们他目前所有的感受，因此在医疗护理工作中，医务人员要多运用开放式的交流方式，以在单位时间内更多的理解我们病人的感受。 沟通基本技巧 07 08 代述：对于有些想法和感受，病人不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快，对此，医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感（所谓善解人意），揣摩出弦外之音，善解病人的难言之隐。 对焦：就是选择焦点问题。病人的心里可能有多个问题，医务人员一般应该选择一个作为焦点。对于选择什么问题作焦点，要求医务人员对病人有比较全面的了解，也许要进行一番思考。原则是，如果某问题的解决有利于其他问题的解决，至少不致妨碍其他问题的解决，那么，该为题便可以别当做焦点。然而，医务人员所选定的焦点常常并不是病人所认为的最重要的，这就需要对焦。对焦是一个互相交流、商讨的过程。一旦对上了焦，我们和病人便可围绕共同主题深入讨论，有的放矢地交谈下去，直至问题获得解答。 沟通在工作中的应用 住院费为什 么这么高？ ？？？？？？ 您是说您住院期间的花费高是么？一看就知道您是个精打细算的人，您看需要我给您解释一下哪一项？ 加垫子 沟通在工作中的应用 该怎么向王大 爷催缴欠款？ 王大爷，今天要用消炎药，200元就可以把要拿回来，现在看来这个药的效果不错，可千万别断了啊，护士可等着米下锅呢 幽默 沟通在工作中的应用 此产妇正在 因为不能忍 受临产的疼痛 而大喊大叫 ？？？？？？ 1.生孩子很痛是么？ 2.你很想马上不疼是么？ 3.很想把孩子赶快生下来对么？ 4.你还害怕疼的太久对么？ 5.我去问问医生，看看能否生的更快些 6.你也想生个健康的宝宝对么？你叫一声孩子的氧气就不够用了，他会在肚子里憋得慌，你不心疼么？我都心疼了。 同理心 遇到家属蛮不讲理、吵闹怎么办？