第九届“挑战杯”首都大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书.docx

附件6 作品编码： 第九届“挑战杯”首都大学生课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称： 学校全称： 申报者姓名 （集体名称）： 类别： 自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 科技发明制作B类 说 明 1.申报者应在认真阅读此说明后按要求填写。 2.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 3.申报书内项目一律用钢笔填写或打印，字迹要端正、清楚。此申报书可复制。 4.本届竞赛作品相关材料将通过网络上传。学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须为中文（若是外文，请附中文本），同时上报打印作品申报书一式5份，每件作品的申报书装一个文件袋，要在文件袋封面标注学校名称和第一作者姓名。书面材料请寄送至相关竞赛办公室。 5.作品编码由学校填写，以申报作品在竞赛官方网站获取的作品编码为准。 A1 申报者情况（个人项目） 说明：1.必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个 人且为作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 申报者情况 姓 名 性别 出生年月 学校全称 现学历 （ ）A大专 B大学本科 C硕士研究生 D博士研究生 专 业 年级 学制 年 入学时间 作 品 全 称 毕业论文题目 通讯地址 邮政编码 单位电话 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 合 作者 情况 姓 名 性别 年龄 学 历 所在单位 资 格 认 定 学校学籍管理部门 意见 是否为2017年5月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国籍学生（含专科生、本科生和研究生） □是 □否 若是，其学号为： （部门盖章） 年 月 日 院系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 A2 申报者情况（集体项目） 说明：1.必须由申报者本人按要求填写； 申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 申报者代表情况 姓 名 性 别 出生年月 学 校 系别、专业、年级 学 历 （ ）A大专 B大学本科 C硕士研究生 D博士研究生 学 制 入学时间 作 品 名 称 毕业论文题目 通讯地址 邮政编码 办公电话 常 住 地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 其他作者情况 姓 名 性 别 年 龄 学 历 所在单位 资格认定 学校学籍管理部门意见 以上作者是否为2017年5月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校在校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生 □是 □否 （部门签章） 年 月 日 院、系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 B1 申报作品情况（自然科学类学术论文） 说明：1.必须由申报者本人填写; 本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认; 作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写; 4.硕士研究生?博士研究生作品不在此列? 作品全称 作 品 分 类 （ ）A.机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 　　　制、工程、交通、建筑等） B.信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C.数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D.生命科学(包括生物?农学?药学?医学?健 康?卫生?食品等) E.能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 　　　工、生态、环保等） 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先 进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实意义 学 术 论 文 摘 要 作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励 鉴定结果 对于理解、审查、评价所申报作品