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如何成为一名优秀的临床医生 石家庄市妇幼保健院 李彦根 方法的重要性 “授人以鱼不如授人以渔”， 本讲座分三部分 一、如何做一名临床医生? 二、“三基三严”的重要性 三、临床怎样学？ 一、如何做一名临床医生? 1、什么叫临床 临:面对、到来之意；床：病床,病人。临床字面意思是到病床、或接近病人，一般指直接接触病人并给予诊疗者。 到病人床旁去！ 到病房去 ！！  二、理论如何和临床结合？ 这是医学生步入医学殿堂能否修成正果的关键点 警言： 大学考试成绩高的学生将来不一定能成为 好医生； 临床工作几十年不一定能成为名医生； 高学历未必高才能； 低学历未必不能成名医。 最傻的人成功了 －科赫的故事 “我们从事医学的人,不光需要聪明的头脑和勤奋的精神,更为重要的是一定要具备一种一丝不苟的精神。特别是年轻人往往急于求成,容易忽略细节。要知道,医理上走错一步,就是任命关天的大事啊!而抄那写手稿的工作既是学习医学知识的机会,也是一种修炼心性的过程.” －亨尔教授的话 新闻消息 阜阳－这是一座不幸之城，也是一座苦难之城，生活在这个地方的黎民品尝了太多的悲苦和哀戚。从让人心惊肉跳的毒奶粉事件到如今尚未遏制的疫情。哪一起不让人骨折心惊？哪一起的最终埋单者不是当地生民？ 　　比天灾更可怕的是人祸，比疫病更可怕的是人心有病，是官员脑子有病。 媒体的公开信息，我们看到这样一张狰狞的时间表： 　　 时间表 ●3月上旬收治“怪病”患者； 　　●3月27日第一例死亡； 　　●3月28日第二、三例死亡； 　　●3月29日第四、五例死亡； 　　●3月31日上报安徽省卫生厅； 　　●4月13日卫生部专家抵达阜阳； 　　●4月15日当地媒体首次公开“呼吸道疾病”病情； 　　●4月23日确诊为肠道病毒EV71感染； 　　●4月25日阜阳媒体发布官方消息； 　　从3月上旬医院收治“怪病”患者到4月15日当地媒体首次公开“呼吸道疾病”病情，真相被埋葬，有效信息被延宕，当所谓的谣言满城风雨之际，主政的官员有何理由安之 安徽手足口病例共5840例 自安徽省卫生厅的消息，截至五月四日，安徽累计报告手足口病(EV七一感染)病例五千八百四十例，目前仍在住院治疗的一千六百三十四例，其中重症、危重病例比上日减少六例。 做有心人 安徽阜阳大头娃娃—劣质奶粉事件 安徽阜阳手足口病－EV71病毒流行 好医生从何而来？ 二、“三基三严”的重要性 提高认识，高度重视 是卫生技术人员的基本素质和行为规则 是确保医疗质量与医疗安全的前提 是提高医疗技术服务能力与水平的基础 是医院管理年活动的重要内容 是一项长期的、复杂的系统工程 “三 基” 基本理论、基础知识、基本技能 “三 严” 严谨态度、 严肃作风、严格要求 严肃态度、严密方法、严格要求、 临床医师队伍的素质堪忧 《误诊学》四种医学期刊776例误诊统计， 误诊率31% 采集病史不当15% 思维方法不当36% 知识经验不足33% 责任心不强 16% 医疗纠纷以10-20%的比率增长 北京医学教育协会医疗纠纷协调中心统计 2005年-2006年处理医疗纠纷400多例， 其中医疗事故占20.35%。 职业责任心 37.17% 技 术 30% 病例5 社区一级医院的妇产科大夫，遇到出血病人，不敢做任何检查和处置，一律转院处理。同样是大学本科毕业，几年后与分在大医院的同班同学相比，业务有天壤之别。 在基层医院因没有足够的实践锻炼，没有合格师资带教，学校所学的不能转化成能力，就只有转院应付局面了。 大量临床问题说明：临床医师缺乏正规地、系统地、科学地临床基本能力的培训，包括人文精神、临床思维、诊断治疗、临床技能以及人际沟通等能力。医疗纠纷频发，其中一个重要原因是医生正规的培训不足。 社会呼唤好医生 医院期盼好医生 好医生从何而来？ 一代宗师、已故著名医学科学家、教育家张孝骞说： “我国许多医学院原有住院医师制度，这样培养出来的人员多能崭露头角，有较好的发展前途，有的成为专家、教授、医学科学家。没有它，高级医学人才是很难培养出来的。” 请牢记医生的一生： 如临深渊、如履薄冰！ 好医生需从规范的培养而来！ 一个好医生不可能自发成才。 合格医生的成才