结核病健康知识宣传.pptVIP

4.3.4 对村民的结核病相关知识宣传（一） 肺结核是一种严重危害人类健康的慢性传染病，经呼吸道传播，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染给他人； 咳嗽、咳痰超过2周为肺结核可疑症状者，应及时到县级结防机构就诊检查； 我国县级和县级以上的医疗机构、城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。 4.3.4 对村民的结核病相关知识宣传（二） 肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构（或定点医院）检查、治疗和管理； 国家对肺结核可疑症状者提供免费检查，对肺结核病人提供免费抗结核药品； 肺结核病人开始接受正规药物治疗2-3周后，传染性明显降低。 课堂讨论题 如何让村民了解以上的结核病防治基本知识？你会采用哪些措施？ 谢 谢 * 随着结核病控制工作的进一步深入，结核病控制已经面临很多新的挑战，因此我国的结核病控制策略除了原有的基本DOTS策略之外，还对它进行了扩展，包括下面的遏制结核病策略中的六条 * * * 先课堂提问,分别发言 * 3周改2周的原因： 1、扩大可疑症状者的范围； 2、国际上通常以2周为可疑症状者的时间界定； * * 7分钟,提问5分钟,讲述2分钟 打出幻灯片内容前提问切入:哪些人容易得结核病？ * 这张图出自印度的研究,显示: 未经治疗的肺结核病人,50%的人在5年内死亡,18%的人仍会排菌,只有33%的人不排菌 * * 不要留口水痰收集痰标本应尽可能在露天进行，如果不可能，应在单独房间进行。 * 老师引导学员讨论： 要点：让学员用10分钟讨论，每个岗位的职责是什么？ 教学方法：以下两种教学方法可任选其一。 1、头脑风暴：老师请学员自由发言，说出乡镇医生、村医、治疗管理督导员分别负有什么样的职责，并将学员所述的职责写在白板上，再和后面的职责内容进行对照； 2、分组讨论：老师将学员分为三组，并给每组一张大白纸和颜色笔，要求每组学员负责一类职责，用5分钟的时间写出职责，并汇报讨论，与后面的职责内容进行对照； 引导方向：1、注意职责是否完整； 2、注意在选择治疗管理督导员时，首选是村医，无村医或村医督导困难时可选择其它人员作为治疗管理督导员，但应经过认真的培训。 提示：无论谁担任治疗管理督导，均负有上述职责 * * * * 参考答案： 第一题： 病人外出探亲、访友、出差、旅游等情况下容易不规律或中断用药。 出现药物不良反应时易中断。经过一段时间治疗，病情有好转时，病人自认为治愈时也容易中断 。 第二题： 针对短时间外出时可能出现的问题，应首先对病人做好健康教育工作，使其明确不规律服药可能导致的严重后果，如耐药，无法治愈；其次，治疗期间应嘱咐病人尽量减少外出，如病人不得不外出时，可在其外出前为病人发放外出期间需要服用的药物，并详加说明；第三，应在病人回来后详细询问外出期间服药情况，如有漏服尽量补救并及时记录。 针对不良反应而导致的问题，首先应对病人做好健康教育工作，使其明确不规律服药可能导致的严重后果，如耐药，无法治愈；其次应告知病人如果在服药的过程中出现不舒服的感觉，应立即向督导服药的医生说明，由医生考虑不良反应的种类和严重情况决定病人是继续服药还是停止服药，或进行进一步的检查。 针对病人认为自愈而出现的自停药，应强调预防为主，首先应明确告知病人结核病治疗的疗程是6-8个月，在这个时间段内必须规律服药才能使结核病痊愈；如果自己停药很可能导致耐药情况的发生，并成为无法治愈的结核病人；其次告知病人他的结核病的咳嗽、咳痰症状虽然在2-4周内会明显减轻甚至消失，但不等于病已经完全痊愈，还必须坚持服药才会获得最好的效果。 * 针对不良反应的病名讲一些临床表现，如： 肝毒性：常表现为恶心、厌油腻 末梢神经：常表现为手脚麻木 过敏反应：常表现为皮肤瘙痒 2.10 合格的痰标本 肺深部咳出的粘性或脓性的痰，或干酪痰、血痰 合格的痰标本可以提高痰菌阳性检出率 痰标本的收集数量： 肺结核可疑症状者应收集3个痰标本（即时痰、夜间痰、清晨痰） 复查病人应收集2个痰标本（夜间痰、清晨痰） 痰标本的类型 即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液 夜间痰：送痰前1日，病人晚间咳出的痰液 清晨痰：病人晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液 第 三 部 分 职 责 课堂讨论题 您认为在结核病防治工作中乡镇医生、村医及治疗管理督导员各负有什么样的职责？ 3.1 乡镇医生的职责 及时报告发现的可疑症状者/疑似病人 向县结防机构转诊,并做好记录 配合县结防机构进行追踪 定期督导村医及访视病人 对村医进行培训 对村民进行宣传 3.2 村医的职责 将发现的可疑症状者推荐到县结防机构 对涂阳肺结核病人的密切接触者进行筛查