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颈椎病的预防保健与康复　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 徐州市中心医院康复科 巩尊科 这次讲座，我们会了解： 颈椎的结构特征； 颈椎的运动生理； 不良生活习惯和姿势带给颈椎的危害； 减轻颈椎压力和避免伤害的方法； 颈椎的运动保健疗法 什么时候，我们的颈椎需要看医生. 颈椎病康复治疗方法有哪些? 一、颈椎的解剖特征 为了了解颈椎的运动,我们需要先了解它的解剖特征.　　 颈椎 颈椎 椎间盘 椎动脉 颈脊髓 二、为什么肌肉劳损会导致颈椎病？ 三、生活中促使颈椎病发生的因素及其应对 看电视(躺在床上、沙发上) 由于躺在床上看电视时，人的躯体活动比较少，人们被故事情节所吸引时，头部就会长时间保持一种姿势，使颈部肌肉疲劳僵硬，当头部转动时，肌肉应答能力就会减弱，导致关节错缝、肌肉扭伤，诱发颈椎病的发生，严重的甚至还会出现关节脱位。 研究还发现，在这些人群中还不同程度地存在胸痛、背痛等表现，这也是由于长时间的躺卧位姿势，造成背部和胸部关节紊乱，而导致疼痛的发生。 正确的看电视姿势应该是采取坐位。而且每看15~20分钟左右就要活动一下颈部，变换一下姿势。 如果身体疲劳的原因确实需要躺着看电视,一定要用一个小枕头或粗毛巾卷将颈椎的弧度凹陷添满,保证颈椎后关节不受到过大的被动牵伸。 用电脑 常见误区: 1、头颅前倾过度，重心前移 2、手臂没有支撑点 3、时间过久 4、视力因素——屏幕字体设置过小 睡眠 正常状态下颈椎生理弧度的前凸是维持椎管内外力学平衡的基本条件。 如果： 枕头过低——椎体 前方肌肉和韧带容易疲劳， 椎管内容物增多，椎管内 压力加大,出现头昏眩晕等 症状。 枕头过高——颈椎后方的小关节和肌肉韧带被过度牵伸，导致慢性缺血以及钙化等现象，颈椎间盘也会因剪力而向后突出，压迫脊髓和神经。如果已经有椎体后缘的骨质增生，或椎管狭窄，症状的出现就更为明显。 其他诱发颈椎病的因素 外伤后（骨折、脱位等） 钙流失，骨质疏松（骨质增生） 咽喉部炎症（感染） 颈椎先天性或继发性椎管狭窄(椎管容积小) 四、关于颈椎的运动保健 根据颈椎的生理特点和发病机制选择恰当的运动治疗，可以改善颈部血液循环，缓解肌肉韧带的过度紧张，增加颈部各个方向的活动范围，避免颈椎某一部分受力过大，在一定程度上能预防颈椎骨质增生，避免或推迟颈椎病的发生。特别是长期伏案工作的人，科学的颈椎锻炼可以非常有效地预防颈椎退变。 对于颈椎病患者来说，经过康复医师评估、选择的颈椎锻炼，可以缓解症状，提高综合治疗效果，巩固疗效，防止复发。 颈椎运动锻炼的形式有很多种，最重要的是切忌超强、剧烈、快速的运动，以免进一步损伤，加重病情。 如果已经确诊为颈椎病，那么康复锻炼一定要在康复医师指导下进行，切忌盲从。 没有哪一种方法适合于所有的颈椎病患者，适合自己的才是最好的锻炼方法。 在颈椎病患者中，运动锻炼还要掌握动与静的原则。 一般来说，脊髓型、椎动脉型和有心律异常的交感型颈椎病，不主张幅度过大，速度过快的运动。建议多做静力型的等长收缩运动。 颈型、神经根型要配合肩背和上肢的运动。 每节运动之后，要配合深呼吸，放松颈肩部的肌肉。 五、颈椎运动方法介绍 节律性的肌肉保持放松技术 传统的运动方式 瑜珈 方法一：（有助手配合） 仰卧，助手立于患者头侧，双手紧紧捧住头两侧，略抬高患者头部，颈部微屈。然后开始缓慢地逐渐侧屈头部；助手施加的力量缓慢而呈波浪式，由弱变强又变弱，患者则用同等力量加以对抗，以保证头部不产生移动。重复5～8次后，再以相似方法进行旋转活动。重复5～8次。在整个操作过程中，活动是有节律的，既无任何移动，又无突然急骤的肌肉收缩，肌肉每次收缩后放松一段时间，使血液注入肌肉。在锻炼的每一周期中，逐渐加大侧屈或旋转的程度，最后达到最大范围的活动。 方法二：（患者独立完成） 仰卧，枕部垫毛巾卷，保持面部水平。然后 采用渐进肌肉收缩，使后背及双肩升离床面，维持6～10秒。 要点:—无论静止还是运动中，面部保持水平； —下颌稍内含；