打印用艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播阻断.pptVIP

预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播工作规范 内容 预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播工作实施方案 预防艾滋病母婴传播措施及规范 预防梅毒母婴传播措施及规范 预防乙肝母婴传播措施及规范 职业防护 预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播工作实施方案 预防HIV母婴传播的措施 预防HIV母婴传播的有效措施为综合干预措施： 抗病毒药物阻断 +产科干预 +人工喂养 应用此综合措施，可使母婴垂直传播率降低为1－2％。 预防艾滋病母婴传播规范 紫外线 新洁尔灭 预防梅毒母婴传播的措施及规范 预防梅毒母婴传播的措施及规范 7个月和1岁检测结果的意义 7个月和1岁检测结果的意义 7个月和1岁检测结果的意义 7个月和1岁检测结果的意义 7个月和1岁检测结果的意义 职业暴露≠职业感染 安全分娩 * 提高人群对预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播的 认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播 综合防治服务，最大程度减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴 传播造成的儿童感染。 预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播规范 1、筛查前咨询：告知HIV、梅毒及乙肝母婴传播的危害及检测的必要性等。 2、筛查后咨询：筛查结果阴性 初筛结果阳性 确诊试验阳性：知情选择妊娠结局，对HIV感染者建议终止妊娠。要求继续妊娠的给予药物干预。 检测的时间：要求在孕早期。 首次到助产机构孕检的孕妇。 禁止等到孕妇入院分娩时才筛查。 一、产前保健门诊：免费提供咨询与检测、 对阳性病例登记与上报 对艾滋病、梅毒初筛阳性孕妇要 进行确诊试验，确诊阳性的孕妇只针对 本人进行咨询，登记资料需保密处理 预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播规范 首诊负责制报告 对在本院确诊的HIV阳性、梅毒和乙肝孕产妇，经治医生应登记，将HIV、梅毒感染孕妇信息当日上报本院预防保健科，预保科上报市妇幼保健机构。 预防艾滋病母婴传播规范 二、为HIV感染孕妇提供抗艾滋病病毒用药： 1、预防性用药的最佳开始时间是孕满14周。 2、持续用药时间：选择人工喂养婴儿的孕妇用药至分 娩结束，选择母乳喂养的孕妇用药至母乳喂养停止后一周。 3、用药方案：由市级预防艾滋病专家组提供。 预防艾滋病母婴传播规范 三、为HIV感染孕妇提供安全分娩：必须在隔离分娩室（梅毒和乙肝同）。 1、HIV感染者分娩方式的选择： ⑴孕期系统应用抗病毒药、病毒载量低的孕妇，分娩方式的选择依椐有无其他产科因素； ⑵孕期未抗病毒用药、病毒载量大于1000拷贝/ml的孕妇足月妊娠后、产程尚未发动且胎膜未破前选择择期剖宫产终止妊娠，可减少母婴传播的危险。多选择38周剖宫产。 预防艾滋病母婴传播规范 2、产时要避免或减少侵入性操作 尽量缩短产程 避免强宫缩 缩短胎膜破裂时间 注意保护会阴、防裂伤 胎肩娩出后充分挤出鼻内粘液和羊水 3、对新生儿的处理 生后在距离脐根部3～5cm处远端断脐，交台下巡回护士处理，严格执行脐带的消毒处理； 避免皮肤及粘膜的损伤，尤其在清理新生儿呼吸道时，用吸耳球清理呼吸道以减少黏膜损伤； 及时清除新生儿皮肤黏膜、口鼻腔等处的母血、羊水及分泌物，及早用流动的温水清洗新生儿。 注意保温； ＞ 不能灭活HIV WHO推荐的逆转录病毒灭活方法是100℃20分钟。 蒸汽高温消毒：115℃30分钟。 干空气高温消毒：160℃120分钟。 提示：酒精、含氯消毒剂等稀释后活性很快降低， 应两用现配并加盖，定期检测 艾滋病病毒的消毒方法 预防艾滋病母婴传播规范 1、生后推荐人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养； 2、应用抗病毒药物至42天； 3、生后暂缓接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等到3个月早期HIV检测结果是阴性后再补种； 4、生后42天做第1次HIV早期检测，3个月做第2次；均阴性12个月和18个月再分别检测HIV抗体。 四、艾滋病母亲所生儿童保健干预 妊娠期梅毒的治疗，在 妊娠早期3个月 妊娠晚期3个月 各进行一个疗程的治疗。 对于在孕无论孕期何时发现梅毒感染，都应该立刻给予治疗，并力争给予2个疗程，中间间隔4周以上（至少间隔2周）。 1、提供预防性治疗：出生后应用苄星青霉素G ，5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。(只用一次) 2、提供先天梅毒治疗 梅毒母亲所生儿童的保健干预 预防乙肝母婴传播的措施及规