第三单元：第三章医院药品调配(之二).pptVIP

药品调剂室 （一）西药调剂室的内部布局及设施 药品储藏室 （一）西药调剂室的内部布局及设施 片剂自动摆药机 （一）西药调剂室的内部布局及设施 单剂量摆药机 （一）西药调剂室的内部布局及设施 注射剂自动摆药机 （一）西药调剂室的内部布局及设施 资料室 （一）西药调剂室的内部布局及设施 （二）调剂药品的领取与摆放 1 2 3 领药人员对领取的药品，应按领用单所列品种、数量逐一进行核对，经核对、清点无误后再分类上架陈列或存放备用。 特殊药品（毒、麻、精神药品）应单独编号列单领取，各环节应符合特殊管理药品有关法规要求 药品领取复核完毕，药库发药人员、药房领药人员及复核人员均应在药品领用单所规定的位置签名，以示负责 1．调剂药品的领取 2．调剂药品的摆放 分类 定位 定量 充添 药品剂型 药理作用 使用频率 内服外用 特殊管理 药品 符合分类要求 顺手方便 较轻或不常用药品(较高) 贴上醒目的标签 定量的数据 应根据以往 药品消耗的 经验和货位 空间而确定 规格一致性 外观一致性 充添有序性 药品基本 包装完整性 （三）药品的分装 药品的分装 B E C D A 分装室 的环境 分装设备 分装容器与包装材料 分装的 质量控制 人员要求 （四）门诊西药房调剂工作 1．门诊调剂工作程序 2．门诊调剂的工作方式 独立配方方式 协作配方方式 综 合 法 根据调剂工作量和调剂人员的多少，门诊调剂工作可采用不同的配方方法 门诊调剂工作方式 3．门诊处方调剂 收 方 审 查 处 方 处 方 划 价 处 方 调 配 核 对 检 查 发 药 门诊双复核 3．门诊处方调剂 药师核对 护士接药核对 护士取药核对 3．门诊处方调剂 五、住院药房调剂工作 1、住院调剂工作程序 2．住院调剂的配方发药方式 中心摆 药制 病区小 药柜制 凭处方 发药 住院调剂的配方发药方式 . 二、中药调剂工作 中药饮片柜 中药贮药瓶、罐 药柜 调剂台 电脑 （一）中药调剂室的设施与设备 1．中药调剂室的设施与设备 中药饮片柜 免煎中药调配柜 1．中药调剂室的设施与设备 2．中药调剂的用具 （1）戥秤 （2）天平 2．中药调剂的用具 （3）台秤 2．中药调剂的用具 （4）铁碾 2．中药调剂的用具 （5）冲筒 2．中药调剂的用具 （6）切药刀或剪。 （7）包装纸（袋）：医院中药房多数用包装袋，并在袋上标注患者姓名、用法用量、煎煮方法。 （8）药匙：称取粉末状药物用。 （9）药刷：是清洁用具，用来刷药斗、药柜和冲钵 （二）中药饮片的领取与摆放 查斗 领药 装斗 查看药斗有无短缺品种，饮片有无生虫、发霉变质，有无混斗等情况 确定领取饮片的品种和数量 及时清除变质药品和杂质 根据查斗的结果填写药品请领单 领药程序与注意事项与西药领取相同 装斗时要核对品种、药名 应先取出剩余的饮片，清洁药斗，将补充的饮片放入后，再将旧饮片放于上面 1．中药饮片的领取 2．中药调剂室饮片的摆放 形状类似的饮片不宜放在一起 配伍相反的饮片不宜放在一起 配伍相畏的饮片不宜放在一起 中药存放在加盖的瓷罐中,防尘 细料药品应设专柜存放，每日清点帐物 毒性中药和麻醉中药必须专柜、专帐专人管理 （三）中药处方的特点 组方原则 并开药物 处方脚注 按“君臣佐使” 组方原则 医师书写处方 时将两味药合在 一起开写 如二冬 （天冬、麦冬）、乳没药 （乳香、没药）、生熟地 （生地、熟地） 医师在处方药名右上方提出的简单嘱咐 内容：对煎服的要求,如先煎、后下 加工方法说明，如打碎（杏仁、桃仁、贝母） （四）中药处方调剂 1. 审查处方 ①查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医生签名等填写是否完整正确，项目不全则不予调配； ②审查处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问应立即与处方医师联系，更改之处需要医师再次签名并注明日期； ③处方中有无配伍禁忌和妊娠禁忌。如发现有相反、相畏的药物时不予调配，确属病情需要时，经医师再次签名后方可调配； ④用量是否正确，尤其注意儿童及老年人的剂量，如因病情需要超过常用量时，医师应注明原因并重签名后方可调配； ⑤有无缺药，若有，则请处方医生更换它药。 （四）中药处方调剂 1. 审查处方 药品划价是按处方的药味逐一计算得出每剂的总金额，填写在药价处。划价应注意以下几点： 经审方合格后才能划价 ① ② ③ ④ 将处方中每味药的价格相加，得出每剂药价 代煎药可以加收煎药费 计价完毕，药价填入处方规定的栏目后