喘证在护理查房中应用.pptxVIP

喘证(慢性阻塞性肺疾病急性发作期) 护理方案在护理查房中的应用;喘证定义;病因病机;常见证候要点;常见证候要点;常见证候要点;常见症状;;;;常见症状;;;;常见症状;;常见症状;;;;常见证候要点;三、中医特色治疗护理;（三）物理治疗;;（四）呼吸功能锻炼;2.缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气和呼气时间比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟呼吸7~8 次，每次1O~20分钟，每日锻炼2次。 3.注意事项：①呼吸功能锻练时，全身肌肉要放松，节奏要自然轻松，动作由慢而快。②呼吸功能锻练不可操之过急，要长期坚持锻练。③呼吸功能锻练不宜空腹及饱餐时进行，宜在饭后1~2小时进行为宜。④呼吸操一般每日练习2~3次，每次5~10分钟，根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。 ;常见证候要点; 四、健康指导;5.自我保健锻炼 （1）步行：每日???行500~1500米，运动量由小到大。开始时，可用自己习惯的中速步行，以后可采用中速—快速—慢速的程序步行。 （2）按摩保健穴位：经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。 （3）足底按摩：取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区，每个反射区按摩3分钟，每日3次。 （4）叩齿保健：指导患者叩齿，每日早晚各一次，每次3分钟左右。叩齿时可用双手指有节律的搓双侧耳孔，提拉双耳廓直到发热为止。 （5）传统养生操：可选择五禽戏、太极拳或八段锦，每周进行3次以上，每次15分钟。 ;（二）饮食指导;2.外寒内饮证：宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。 3.风热犯肺证：宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物，如金银花茶。 4.痰浊雍肺证：宜进食清肺化痰、理气止咳的食物，如雪梨银耳百合汤等。 5.肺气郁闭证：宜进食开郁宣肺、降气平喘的食物，如杏仁粥、萝卜生姜汁等。 ;（三）情志调理;常见证候要点;五、护理难点;解决思路： 1.向患者讲解疾病的发生、发展及转归，使患者了解呼吸功能锻炼的重要性和必要性。 2.护士加强与患者的沟通交流，建立良好的 护患关系，制订切实可行的呼吸功能锻炼方案。 3.采用多种教育方法，理论与实践结合进行呼吸功能锻炼指导，使患者易于接受和理解。 4.鼓励病友间沟通、交流，争取亲友等社会支持，提高患者训练 ;;常见证候要点;六、护理效果评价;病案介绍;主诉：反复咳喘三年 加重五天 ; 既往史：无 过敏史：有“654-2”过敏史 家族史：无 饮食：纳差 心理社会评估：家庭和睦，社会关系及经济状况良好，有医疗保险。 跌倒评分：30分 自理能力评分： 85分 BMI:17.4 ; ; 患者以“ 气喘”为主症，四诊合参，当属祖国医学“喘病”范畴。 患者久患肺疾，正气亏虚，易感外邪。此次外感风寒，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，见喘咳、胸闷；寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多清稀色白；舌质淡苔薄白，脉浮紧为外寒内饮之征。久病涉及脾肾。本病总属本虚标实。急则治其标，治以宣肺平喘，疏风散寒，健脾为主。若正虚不耐攻邪，予扶正祛邪，标本兼顾。 ;辅助检查;治疗;中医特色治疗;经过治疗患者目前情况;现存主要护理诊断;护理措施;5. 指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸。 6. 遵医嘱给予消炎药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应 7.指导患者养成定时排便的习惯，避免受凉，指导其聚克、黄连素的用法及相关注意事项。 8. 遵医嘱耳穴贴压，选择肺、气管、神门、皮质下穴位以舒经通络的作用。 ;护理措施;谢谢聆听，请大家提出宝贵意见