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不孕不育知多少？ 孙逸仙纪念医院 生殖中心 张清学 女性生殖系统 男性生殖系统 正常生育要什么条件？ 受孕必须具备以下几个基本条件： ①女方有正常成熟卵子排出； ②男方同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子； ③女方的输卵管通畅，使精子和卵子能在管内相遇受精； ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。 以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方。 精子 进入的瞬间... 细胞分裂 月经周期是怎么一回事？ 月经： 女性内分泌激素的调节下，子宫内膜发生周期性的出血，称为月经。 第1次来月经称为初潮，初潮的年龄多数在13-15岁，月经的周期为两次月经间隔的天数，一般28-30天，提前或延后5天亦属正常，月经持续流血的天数称为月经期，一般为3-7天，一次月经的出血量约为30-50ml。 卵子是怎样产生和排出的？ 卵子是女性生殖细胞，是一种无色半透明的只有针尖大小的圆球形细胞，重量为百分之一克。女子到了青春期，神经内分泌激素的调节下，卵巢在每个规则的月经周期内，都有一个成熟卵子排出。排卵时间在月经周期的第13～15天之间，一般不能在短时间内多次排卵。排出的卵子只能存活12～14小时，如与精子相遇，在宫内发育，即成为生命的开始。 怎样知道已经排卵？ 宫颈粘液，阴道涂片，激素测定，B超测卵巢等，最简单的方法就是基础体温：每天清晨醒来，不做任何事情（包括移动身体），先用体温表测量自己的体温。并将每天的体温记录下来，如图： 精子是如何产生的？ 精子，由男性睾丸产生，状如蝌蚪，前面是一卵圆形的头部，后面有一根呈丝状的小尾巴，依靠小尾巴的摆动，使精子以惊人速度向前移动。 男性的睾丸是制造精子的“工厂”，左右各有一个，每个重10-20克，呈椭圆形。睾丸中的曲细精管是生产精子的基地，从精原细胞成为精子，大约需要74天左右，成人每克睾丸组织一天约可产生精子1千万个。 怎样看男性精子化验单????? 液化时间: 刚射出的精液是稠厚的胶冻状,约3-30分钟后液化,变为稀薄的液体，精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如 伴精囊缺如，精液超过30分钟不液化见于前列腺和精囊疾病患者。 酸碱度: 正常PH为7.0～7.8。精液偏酸时精子活动和代谢水平下降，精液偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降。 怎样看男性精子化验单?? 精液量: 正常2～6ml, 平均量为3ml, 少于1ml或多于8ml均为异常，精液量减少见于前列腺和精囊病变或逆向射精. 精子密度：精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数， 精子密度20～200×109/L。 何谓不孕症 婚后未采取避孕措施，正常性生活2年而未怀孕 称为不孕症。如果您有以下情形，更应该及早寻 求治疗： ☆ 超过3个月没来月经 ☆ 有两次或以上的流产史（人工或自然流产） ☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎 ☆ 月经周期等于或短于3周 ☆ 有盆腔炎的病史 ☆ 女方年龄超过30岁 ☆ 男方输精管切除术后再吻合 不孕症的流行病学 不孕症分为哪几种？ 相对不孕：是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，如该因素得到纠正，仍有可能怀孕。 绝对不孕：指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能怀孕。 原发不孕：指从未怀孕的不孕者。 继发不孕：指曾经怀孕而后又不孕者。 不育不孕症都是女方引起的吗？ 在所有不孕症中，女方因素引起者占４５％，男方因素引起者占２５％，男女双方因素引起者占２２％，原因不明的占８％。凡是不孕的夫妇，双方应同时去医院进行检查，查出原因，由于男方检查精液要比女方的各种检查简单得多，且无任何痛苦，所以丈夫们想要孩子时，先莫责怪妻子，应该自己先去作一番检查 。 女方常见不孕原因有哪些？ 排卵障碍或不排卵，常见原因有： 中枢性影响：如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑。 全身性疾病： 过度节食致体重显著下降引起闭经；饮食中缺乏某些维生素；内分泌疾病如甲亢；高泌乳素血症，临床表现为闭经/或泌乳；重症糖尿病等。 卵巢因素：多囊卵巢综合症，临床表现为月经稀发，肥胖及多毛；卵巢衰竭，在35-40岁以下就发生过早闭经；或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵，卵巢子宫内膜异位症等。 女方常见不孕原因有哪些？ 输卵管不通畅，功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞，不能行复通术。如果既往作过结扎术，可行输卵管复通术。 子宫因素：子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不