从炎论治,炎必有信-Final.pptxVIP

从炎论治，炎必有信——合理选择稳定期慢阻肺治疗药物;信必可在中国被批准的适应症： 1. 哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗。 注意：本品（80微克/4.5微克/吸）不适用于严重哮喘患者。 2. 慢性阻塞性肺病（慢阻肺） ：针对患有慢阻肺（FEV1≤预计正常值的50%）和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗。 PATHOS的研究对象： 研究纳入的慢阻肺人群包括确诊为慢阻肺的任何年龄、性别的患者，无预先定义的排除标准。 PATHOS的研究设计： 基于整体人群的、回顾性、观察性、配对（1:1）队列研究 ;3;GOLD 2014推荐的稳定期慢阻肺一线治疗药物;近2/3中国稳定期慢阻肺患者属于C/D级;临床中，如何依据指南选择更适合于中国稳定期慢阻肺C/D级患者的一线治疗药物？ICS+LABA？ or LAMA？;解析慢阻肺本质，寻找答案;慢阻肺的本质：慢性气道炎症性疾病;吸入香烟烟雾和其他有毒颗粒如生物燃料的烟雾导致的肺部炎症是慢阻肺发生的重要原因;烟草暴露会引起机体固有免疫和获得性免疫反应;戒烟以后炎症仍持续存在，提示自身免疫反应可能参与并加速了慢阻肺的发展;烟雾既能诱发固有免疫也会造成其正常防御机制损害，使机体易发感染;气道炎症引起小气道阻塞;气道炎症引起肺实质破坏;CD8+ T细胞通过诱导细胞凋亡从而导致肺损伤。 在患有肺气肿的吸烟病人中，随着CD8+细胞数量的增加，细胞凋亡指数也随之增大。 ;气道炎症不断加剧导致肺功能下降更快;;;炎症存在于稳定期慢阻肺各级人群中普遍存在，但C/D级炎症强度更高;从炎论治慢阻肺的抗炎治疗;糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物1;仅用噻托溴铵对慢阻肺肺部炎症无显著抗炎作用;体外实验证实，布地奈德有效抑制慢阻肺相关炎症因子的释放，且呈浓度依赖性;动物实验证实，布地奈德有效抑制慢阻肺相关炎症因子的释放;动物实验证实，布地奈德有效减少慢阻肺相关的炎性细胞数量;临床试验证实，布地奈德有效减少炎性细胞的数量和炎症因子的水平;;75;言必有信ICS/LABA治疗慢阻肺的循证证据;GOLD 2014：慢阻肺稳定期治疗目标减轻症??? 降低风险; ;布地奈德/福莫特罗较单用及安慰剂显著改善慢阻肺患者总症状评分;布地奈德/福莫特罗改善慢阻肺患者生活质量（SGRQ 总分）;布地奈德/福莫特罗与单用布地奈德或福莫特罗相比，显著降低慢阻肺患者急性加重风险;布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵与单用噻托溴铵相比，显著降低慢阻肺急性加重62%;含布地奈德治疗在一年内能够显著降低死亡率;以病人为核心，信必可治疗慢阻肺不懈探索;总结;布地奈德/福莫特罗简明处方资料;奥克斯都保简明处方资料;如向阿斯利康中国报告不良事件，请通过以下方式沟通;谢 谢！