第三讲家庭药箱及就医基本常识(学生版本).pdfVIP

第三讲 家庭用药及就医基本常识 安全用药 安全用药与不安全用药 是一个相对的概念（治疗窗） 本身具有疗效和不良反应两个方面 不良反应 药物的不良反应 副作用 过敏反应 继发感染 毒性作用 依赖性与成瘾性 致畸作用 药物的副作用 是药品在规定常用剂量使用时出现的与防病治病目 的无关的作用。如阿托品用于治疗胃痛时，常出现口干、 心跳加快等副作用，而用于治疗有机磷农药中毒，则其 口干、心跳加快等副作用又成为治疗作用了。又如阿司 匹林，口服易致胃溃疡，甚至可致出血，这是其副作用， 但将其用于预防心肌梗死（尤其是二级预防），这个副 作用又成为治疗作用了。 药物的过敏反应 过敏反应又称变态反应，是少数具有特异体质的患者对 某些药物产生的异常反应，如口服阿司匹林，大多数人无异 常反应，但少数人会发生皮疹、发热、皮炎、哮喘、白细胞 减少，严重者可产生过敏性休克。 药物继发感染（或二重感染） 主要表现在长期、大剂量使用广谱抗菌药，敏感的细菌被杀灭了， 不敏感的细菌、真菌大量繁殖，从而引起新的感染，如霉菌引起的鹅 口疮，葡萄球菌引起的肠炎等。正因为如此，在选择应用抗生素时尽 量避免全身用药或大剂量用药及联合用药。 药品的不良反应  4．毒性作用 药物在常用剂量时，不会产生毒性反应，只有在过量、 过久使用方可产生，如对乙酰氨基酚、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等 的肾毒性，各种抗肿瘤药的心脏毒性等。  5．依赖性与成瘾性 常服某些药物，如可待因、安定等，会造成对药 物的依赖或成瘾，停用后可产生一系列心理上和身体上的不良反应。又 如长期服用去痛片、雷米封等容易产生依赖性，使药效降低。  6．致畸作用 不少药物对胎儿的影响业已肯定，欲优生优育必须慎用 药物，尤其是妊娠的头3个月。 药物不良反应发生的原因 药品方面的原因 机体方面的原因 给药方式的影响 不良反应——药品方面的原因 药理作用 杂 质 质 量 剂 量 效 期 污 染 剂 型 不良反应——机体方面的原因 种族差异 性别差异 年龄差异 个体差异 病理状态 不良反应——给药方式的影响 给药途径 用药时间 减药或停药 常见药物的不良反应 神经系统：头痛、失眠、嗜睡 消化系统：口干、恶心、呕吐、腹泻