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艾滋病预防控制——基础知识 中原油田卫生防疫站 李振乾 一、概述 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以人体免疫功能缺陷为主的传染病。 全称为：获得性免疫缺陷综合症 （Acquired Immunodeficiency Syndrome） 英文缩写：AIDS 1981年美国首先报告了第一批艾滋病病例。 美国1981年首先发现5名同性恋中患卡氏肺孢子虫肺炎，数月后又在另外数例同性恋中发现卡波济氏肉瘤，相同的情况也出现在静脉吸毒人群中。科学家注意到这两种罕见的疾病可能都与免疫功能减退有关，主要表现辅助性T淋巴细胞的数量减少。 同年6月美国CDC最先向全世界报道AIDS，1983年5月法国科学家Montagnier首次分离鉴定了该病病毒。 最早的艾滋病病毒寄生在中部非洲国家的一种绿猴体内。 最早的HIV阳性血清是1959年采集的扎伊尔人的血浆。 我国：乙类传染病 二、病原学 人类免疫缺陷病毒 （Human Immunodeficiency Virus） 英文缩写：HIV 简称：艾滋病病毒 HIV为单股RNA病毒，属逆转录病毒科慢病毒亚科。 HIV呈球形或椭圆形，直径90~130nm。 HIV由外膜和内核两部分组成： 按核酸顺序的差异可将HIV分为两型： HIV－1和HIV－2。 HIV－2的潜伏期可能更长一些，但引起的病理变化相同。 在抗体测定试验中，两种病毒有交叉。 HIV在传播过程中极易发生变异，因此产生出许多亚型。 HIV－1有M、O、N 3个组 M组： A～J 10个亚型，加O、N共12亚型 HIV-2有A～F 6个亚型。 我国HIV多属HIV－1的B、C、E亚型。 HIV的抵抗力：不强。 对热、光、pH变化、各种消毒剂敏感。 加热56℃10分钟灭活 常用消毒剂均可使HIV灭活： 70%酒精、2%福尔马林、5%石碳酸、1%来苏儿、1%漂白粉、1%戊二醛、3%双氧水。 HIV离开人体数小时即死亡。 三、HIV的传播 （一）传染源 1.HIV病原携带者： 感染后2～4周即有传染性。 可查到HIV和HIVAg，但检测不出HIV抗体，尤是其IgG抗体 窗口期：HIV感染到可以从血液中检出抗HIV抗体的时间。2周～3个月。 怀疑被HIV感染者，如不能立即被检出，3个月后再检测一次。 2.艾滋病病人 （二）传播途经 HIV广泛存在于HIV感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、就决定了其传播途经： 1.性接触传播：主要途经 占感染者的70%～80% 同性恋、异性性接触、人工受精。 阴道性交 肛门性交 口腔性交 男传给女的几率是0．2%，女传给男的几率是0．1% 男传男的几率要比以上两种方式大得多 2.血液传播 占感染者的10%～20％。 方式较多： （1）静脉吸毒： 1992年云南省瑞丽等地吸毒人群HIV和HCV患病率 （2）血制品 血友病人－－缺乏凝血因子Ⅷ或IX 定期注射血浆冻干浓缩制剂或冷沉淀制剂。每一批号浓缩制剂来自2000-5000名不同供血者的血浆，只要其中任何一份供血者中有艾滋病病毒，制剂就会被污染，接受治疗的血友病人也就随这被感染 （3）输血 正常人输进了HIV（艾滋病病毒）阳性感染者或艾滋病病人的血液其感染的几率是95% （4）有偿献血 我国某些地区有偿献血员HIV感染情况 山西省灵丘县非法地下采浆点调查 参与者共18人，其中14人为献血员，4人为涉案人员。 14名献血员中，HIV感染者11人，感染率为78.57%。 共查获血浆约2.2吨。随机抽取其中60袋 （约1000毫升/袋）血浆进行HIV抗体检测，阳性率为100%。 特写：河南“艾滋村”黑幕 “铁血敢死队”走上绝路 “艾滋病人报复县里不管他们，把自己的血液注射到西瓜。”自今年夏天始，这个谣言在河南省上蔡县广为流传，至今不散。谣言起源于该县芦岗乡文楼村。在这个距县城不过1.5公里的村庄，近三千人生活在艾滋病的阴影中。8月17日，记者来到这个据称已震动高层领导的“艾滋村”。 血祸 　　“都是卖血惹的祸!”陈新说起妻子的死因，一脸的痛苦。他掏出妻子生前留下的“献血证”。这两本1992年的“献血证”，片断地记载着吴平的“卖血史”。仅1992年9月30日，到1992年12月18日，吴就卖了12次，有时只间隔1天。 　　村民们说，文楼的12个死