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乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检临床进展;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;前哨淋巴结的提出及应用;前哨淋巴结的概念;乳腺癌76-95%淋巴引流首先至腋窝
乳腺癌总体的腋窝淋巴结转移发生率为50%
早期乳腺癌人群(T1-2 N0M0),70%不伴淋巴结转移
腋窝淋巴结清扫作为乳癌根治术的必要组成部分,也产
了患肢水肿、相关疼痛、感觉障碍、关节活动下降等并
发症
SLNB能否准确的反应腋窝淋巴结状态?是否能替代部分
ALND避免不必要的术后并发症、且不增加复发、不影响生
存?;意大利米兰试验:第一个乳腺癌前哨淋巴结活检随机对照试验;意大利米兰试验:并发症;意大利米兰试验:不良事件与生存;2005 Lyman GH et al. J Clin Oncol, 2005
ASCO 乳腺癌治疗指南开始推荐
2006 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology
NCCN临床实践指南推荐;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;SLNB阴性免除腋窝清扫;NSABP B-32 randomised phase 3 trial
;NSABP B-32 randomised phase 3 trial
;NSABP B-32 randomised phase 3 trial
;
结论:
SLNB(-)组与 SLNB(-)继行ALND组 随访8年、10年的OS、DFS
无统计学差异。
对于临床检查和SLN阴性的患者,避免ALND是安全、合理的。;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;1-2个前哨淋巴结阳性
腋窝清扫 vs 非腋窝清扫?;ACSOG Z0011 trail;从1999年5月至2004年12月
ALND组445例,SLND组446例
末次随访时间 2010年3月4日
比较两组的DFS OS;ACSOG Z0011 trail;ACSOG Z0011 trail;ACSOG Z0011 trail;ACSOG Z0011 trail;大部分为1-2枚小于2mm微小转移
无结外浸润;IBCSG 23-01 trail;IBCSG 23-01 trail;IBCSG 23-01 trail;IBCSG 23-01 trail;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检;乳腺??腋窝前哨淋巴结活检;谢谢您的聆听!
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