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第六章 消化与吸收 导学 掌握：胃液、胰液、胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节；吸收的部位。 熟悉：消化道平滑肌的生理特性；消化道的神经支配及其作用；消化道的内分泌功能；胃的运动及其控制；小肠的运动；主要营养物质的吸收。 了解：凡列入教学内容，除掌握、熟悉的，其余均为了解。 第一节 概述 消化与吸收的概念 1 消化：食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过程 。 机械性消化 消化方式 化学性消化 2 吸收：食物经过消化后的小分子物质，以及维生素、水、和无机盐由消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。 （三） 消化腺的神经支配及其作用 1 外来神经系统 （1）交感神经：使消化分泌减少，消化道活动减弱，但引起消化括约肌收缩。 （2）副交感神经：使消化分泌增加，消化道活动加强。 2 内在神经系统 （1）肌间神经丛 肠神经系统 （2）黏膜下神经丛 四 消化道的内分泌功能 1.胃肠激素（胃肠肽）: 消化道内分泌细胞合成和分泌的具有生物活性的化学物质。 作用：（1） 调节消化腺分泌和消化道运动 （2） 调节其它激素释放 （3） 营养作用 2.脑-肠肽：在消化道和中枢神经系统同时存在的肽类激素。 第二节 口腔内消化 人的口腔内有三对唾液腺（腮腺、舌下腺、颌下腺）导管的开口，口腔黏膜中还有许多大小的唾液腺，它们分泌的液体统称为唾液。 唾液的作用：①湿润作用 ②溶解作用 ③清洁作用 ④抗菌作用 ⑤消化作用 ⑥排泄作用。 第三节 胃内消化 一 胃液的分泌 （一）胃液的性质、成分及作用 纯净的胃液是无色酸性液体，pH0.9－1.5，正常成人分泌量约1.5－2.5L／天，胃液的成分除水外，主要有盐酸（又称胃酸）胃蛋白酶原、内因子、黏液和HCO3-。 （二）胃液分泌的调节 （1） 刺激胃液分泌的内源性物质：乙酰胆碱、促胃液素、组胺。 （2）抑制胃酸分泌的内源性物质：生长抑素、前列腺素及上皮生长因子 （3） 消化期胃液分泌的调节 头期：食物刺激头面部感受器而引起的胃液分泌。 胃期：食物刺激胃内感受器引起胃液的分泌 肠期：食物进入十二指肠后，刺激肠道感受器引起的胃液分泌。 二 胃的运动及控制 （一）胃的运动形式及意义 紧张性收缩：①维持胃的形态；②保持一定的胃内压 容受性舒张：①增大胃容积；②保持胃内压的稳定 蠕动： ①搅拌食物； ②磨碎食物； ③推进食糜 （二）胃运动的调节： ①神经调节； ②体液调节 （三）胃的排空及其控制 概念：胃内食糜由胃排人十二指肠的过程 影响因素： ① 食物的组成与性状；②胃内容物促进 胃排空 ③十二指肠内容物抑制胃排空。 第四节 小肠内消化 一 胰液的分泌 （一）胰液的性质 胰液是无色无味的碱性液体，PH为7.8~8.4，每日分泌量约1.5L，渗透压于血浆相等。胰液的成分包括水、无机盐和有机物。无机物主要有Na＋、K＋、HCO3-、Cl-等离子（由小导管上皮细胞分泌）。有机物主要是消化酶。包含有分解三大物质的各种酶等。 （二）胰液分泌的调节 消化期胰液分泌受神经和体液双重调节，但以体液调节为主。 二 胆汁的分泌与排出 （一）胆汁的性质和成分及生理作用 胆汁呈金黄色液体，但囊中贮存的胆汁因被浓缩而颜色加、深。肝胆汁呈弱碱性，PH为7.8~8.6；胆囊胆汁呈中性或弱碱性，PH为7.0~7.4.成人每天分泌量为0.6L~1.2L 胆汁的生理作用有：①乳化作用：②促进脂肪和脂溶性维生素的吸收；③利胆作用 （二）胆汁分泌和排出的调节 三 小肠的运动 （一）小肠运动的形式及意义 1.分节运动：①将食糜与消化液充分混合； ②使食糜与小肠壁紧密接触； ③挤压肠壁促进血液和淋巴回流； ④形成压力的梯度蠕动 2.蠕动 ：使经过分节运动的食糜向前推进 3.移行性复合物（MMC）： ①将前次进食后遗留的肠内容物清除干净， ②阻止结肠内的细菌迁移到终末回肠 第六节 吸收 一 概述 （一）吸收的部位：小肠是营养物质吸收的主要部位 （二）小肠吸收的有利条件：①食物已完成消化；②吸收面积巨大；