妇产科子宫内膜异位症.pptVIP

子宫内膜异位症和子宫腺肌病 一、概述（SUMMARY） 一、概述（SUMMARY） 一、概述（SUMMARY） 二、发病机制（PATHOGENESIS） 二、发病机制（PATHOGENESIS） 二、发病机制（PATHOGENESIS） 二、发病机制（PATHOGENESIS） 二、发病机制（PATHOGENESIS） 二、发病机制（PATHOGENESIS） 二、发病机制（PATHOGENESIS） 三、病理（PATHOLOGY） 三、病理（PATHOLOGY） 三、病理：分型 三、病理：卵巢型 三、病理 三、病理：腹膜型 三、病理：腹膜型 三、病理：宫颈 三、病理：输卵管 三、病理：其他 三、病理：其他 三、病理：镜检 四、临床表现：症状 四、临床表现：症状 四、临床表现：症状 四、临床表现：症状 四、临床表现：体征 五、诊断 六、鉴别诊断 七、临床分期 七、临床分期 八、治疗 八、治疗 八、治疗 八、治疗：药物治疗 八、治疗：手术治疗 八、治疗：手术联合药物 八、治疗：不孕的治疗 九、预防 （PREVENTION） 子宫腺肌病（ Adenomyosis ） 子宫腺肌病 思考题 1．子宫内膜异位症的发病率近年： A．增高 B．下降 C．无变化 D．明显增高 E．明显下降 思考题 2．异位子宫内膜可出现在子宫体以外身体的不同部位，其中最常见于： A．宫骶韧带 B．直肠子宫凹 C．卵巢 D．子宫后壁 E．宫颈 思考题 3．子宫内膜异位症多发于何年龄妇女： A．青春期 B．育龄期 C．绝经期 D．绝经前期 E．绝经后期 思考题 5．子宫内膜异位症的主要病理变化是： A．异位内膜发生周期性出血 B．周围纤维组织增生 C．粘连形成 D．紫褐色斑点 E．以上都是 思考题 6．卵巢巧克力囊肿是： A．因其囊内液体状似巧克力而得名 B．卵巢子宫内膜异位囊肿 C．卵巢黄素化囊肿 D．卵巢宫外孕 E．卵巢非赘生性囊肿 思考题 9．子宫内膜异位症的典型症状是： A．不孕 B．继发性痛经 C．继发性痛经进行性加重 D．月经失调 E．以上都不是 思考题 10．子宫内膜异位症患者月经失调是由于： A．卵巢无排卵 B．黄体功能不足 C．合并子宫腺肌病 D．合并子宫肌瘤 E．以上都是 思考题 诊断子宫内膜异位症的最佳方法是： A．B型超声 B．CA125测定 C．腹腔镜检查 D．盆腔检查 E．以上都不是 思考题 药物性卵巢切除导致暂时性闭经是下列何药所致： A．孕三烯酮 B．甲羟孕酮 C．溴隐停 D．GnRHa 思考题 女性，26岁，12岁初潮，周期规律，经期正常，20岁开始经期腹痛，并呈进行性加重，经量略有增多，23岁结婚至今未孕。妇查：发现子宫后倾固定，直肠子宫凹有触痛结节，最可能的诊断是： A．子宫腺肌病 B．不孕症 C．子宫内膜异位症 D．功血 E．盆腔炎 思考题 6．卵巢巧克力囊肿是： A．因其囊内液体状似巧克力而得名 B．卵巢子宫内膜异位囊肿 C．卵巢黄素化囊肿 D．卵巢宫外孕 E．卵巢非赘生性囊肿 思考题 女性45岁有人工流产史，人流后半年出现痛经，并进行性加剧，经量较前增多，妇查：子宫后位增大活动受限，B型超声检查：见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是： A．盆腔结核 B．侵蚀性葡萄胎 C．子宫内膜炎 D．子宫腺肌病 E．继发性痛经 思考题 女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇查：子宫后位，活动受限，其右前可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是： A．子宫腺肌病 B．子宫腺肌瘤 C．浆膜下子宫肌瘤 D．卵巢巧克力囊肿 E．卵巢癌 3、月经异常 A、 经量增多、经期延长或经前点滴出血 B、与卵巢无排卵、黄体功能不足 C、合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关 4、性交痛 多见于直肠子宫陷凹有病灶或子宫后倾固定的患者，且以月经来潮前更为明显。 5、其他特殊症状 腹痛．腹泻或便秘,尿痛和尿频 ,—侧腰痛和血尿 ,突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀、疼痛多发生月经期前后或经期。 A、子宫多后倾固定 B、痛性结节 多位于直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位 C、囊性偏实不活动包块 D、紫蓝色斑点、小结节或包块 育龄妇女有继发性痛经进行性加重、不孕或慢性盆腔疼痛 触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块 B型超声检查 CA125值测定 腹腔