神经外科疾病健康宣教(张菁).docVIP

脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等），给予恰当的解释和宽慰，鼓励保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能，提高信心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。 脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过度用脑和过度劳累。 2、保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 颅盖骨折、颅底骨折的健康宣教 1、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。 2、宜进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食，禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物，勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。 3、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。 4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。 5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给癫痫发作时的紧急处理方法。 6、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。 7、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。 8、3——6个月后门诊复查。 头皮血肿的健康宣教 1、注意休息，避免过度劳累。 2、限制烟酒及辛辣刺激性食物。 3、遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物。 4、如原有症状加重，头痛剧烈、频繁呕吐者应及时就诊。 头皮裂伤、头皮撕脱伤的健康宣教 1、指导鼓励病人正视现实，安慰、开导病人，鼓励其参加社会活动，消除负面心理。 2、加强营养，进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等）增强身体抵抗力。 3、避免搔抓伤口，可用75%乙醇或金福生喷雾消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。 4、形象受损者，可暂时戴帽、戴假发修饰，必要时可行整容、美容术。 5、如伤口发红、渗液、积液，不明原因发热等应及时就诊。 开放性颅脑损伤的健康宣教 1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。 2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗），以免加重病情。 3、生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等）。 5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。 6、避免搔抓伤口，可用75%乙醇或金福生喷雾消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。 7、颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行颅骨修补。 8、3——6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。 颅骨缺失的健康宣教 1、神经功能缺损者继续坚持康复训练。 2、嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。 3、注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。 4、伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。 脑脊液漏的健康宣教 1、告诉病人如何摆放体位，维持特定体位至停止漏液后3——5天，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。 2、劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。 3、勿做耳鼻道填塞、滴药，保