高热病人中医护理(梁敏).pptVIP

高热病人的中医护理 高热概念 体温过高，由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围。发热是临床常见的症状，分为低热、中等热、高热、超高热。体温超过39℃为高热 。 高热的病因病机 高热常由于外感和内伤两方面引起，临床以外感为多见。　　① 外感发热：多由六淫之邪侵袭肌表，伤及肺卫，邪正相争，致使营卫不和，阳气蒸越于外而发高热。　　② 内伤发热：多由情志不畅，郁而化火；或因瘀血内阻，久而化热；或因食积停滞而发 。 一般护理 病室环境 饮食护理 服药护理 降温护理 安全护理 病室环境 高热病人的病室温度要适宜，室温可保持在20～22℃左右。并且要保持一定的湿度，高热病人口咽容易干燥，冬天可在暖气上放一盆清水，使其蒸发以湿润空气，有条件时可使用加湿器。另外，还要保持病室空气新鲜，周围环境安静，避免噪音影响病人休息。室内光线应柔和，避免强光刺激 。 饮食护理 ①高热病人的饮食宜清淡、细软易消化，以流食、半流食为宜。　　②病人口渴时应鼓励多饮水或果汁，汗出较多时应注意补充水分，不能饮水者，应用鼻饲法或静脉输液等方法补充津液的消耗，以免脱水。　　③高热病人应忌食油腻、辛辣食品。热病初愈，饮食仍以清淡稀软，逐渐恢复正常饮食，但要注意补充营养，要少食多餐。可选择瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。 服药护理 高热病人起病急、病势重、变化快，如按常规每日服一剂效果不明显，可每日服2～3剂，每2～4小时服一次。服药困难时，可将药液浓煎以减少药量，或用鼻饲给药法灌服。服药后要密切观察用药后的反应 。 降温护理 　　①物理降温法：可采用冰袋冷敷头部或腹股沟等部位；或用中药煎汤擦浴，如荆芥水、石膏水擦浴；或用温水、酒精擦浴，冰水灌肠等方法。降温过程中要密切观察体温下降情况以及病情变化，以免体温骤降而致虚脱。  ②针刺法：可选用大椎、曲池、合谷、风池等穴，用毫针刺法或十宣放血法降温。　 ③刮痧法：中暑高热病人，可在两胁部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧。 ④药物降温：选用柴胡、银花、黄芩、大青叶等中药煎汤饮或用注射剂，如柴胡注射液、黄芩注射液等。中成药可选用紫雪丹、牛黄清心丸等。 ⑤中药灌肠法：根据病情可给予中药煎汤灌肠通便，也能够降温退热 。 安全护理 高热病人有时会躁动不安、谵安，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时用床档、约束带固定患者。 心理护理 患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理，护士应经常巡视患者，耐心解答患者提出的问题，作好心理护理。 常见高热病情变化比较迅速，由表热证而发展至半表半里证，再向里传变而成里热证。因此，临床要针对不同的病人辨证护理。 * * 表热证 半表半里证 里热证