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女性常见病知识讲座 阴道炎症 1.外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌性阴道炎） 2.滴虫性阴道炎 3.细菌性阴道炎 4.萎缩性阴道炎（老年性） 5.婴幼儿外阴阴道炎 各种阴道炎的临床表现、诱因、治疗 1.念珠菌性阴道炎： 主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，部分患者只表现为分泌物增多 诱因：应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、机体免疫力下降等 传染途径：a、内源性 b；部分性交 C、间接传染，如污染的衣服 治疗：消除诱因，根据情况选择局部或全身用药 阴道炎症——滴虫性阴道炎 传染方式 ： 直接传染：性交传播 间接传播：公共浴池，浴盆，浴巾，游泳池，厕所，器械等。 临床表现及诊断： 白带增多，为稀薄的泡沫状； 外阴瘙痒，间或有外阴灼热、疼痛性交痛等； 阴道分沁物中可检出滴虫。 阴道炎症——滴虫性阴道炎 预防： 加强卫生宣传，做好公共卫生，注意个人清洁卫生，严防交叉传染。 治疗： 全身用药：口服灭滴灵 局部用药：灭滴灵，阴道内用药。 注意事项： 滴虫检查为阴性后，还要继续一个疗程，以巩固疗效； 清洁消毒内衣、裤、毛巾等； 已婚者还应检查对方，如发现此病也应治疗。 阴道炎症---细菌性阴道炎 主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热，有10%-40%患者无临床表现 BV除导致阴道炎外，还可以引起其他不良结局，如妊娠期可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产；非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎等 诱因：还不明确，可能与频繁性交、多个性伴侣有关 BV---治疗 原则上选抗厌氧菌药物 a、全身用药---甲硝唑 b、局部用药---甲硝唑栓 c、性伴侣同治 阴道炎症——老年性阴道炎 病因： 老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值上升，局部抵抗力降低，使病菌容易入浸，感染引起炎症。 临床表现： 阴道分泌物增多，呈黄水状，重者可有血样，脓性白带；外阴有瘙痒或灼热感。 治疗： 尼尔雌醇、0.5%已烯雌酚软膏、磺胺噻唑、0.5%醋酸或1%乳酸冲冼阴道 阴道炎症——幼女性外阴阴道炎 幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，所以易受感染。病菌可能通过衣服、浴盆，手等传播，也可由于卫生不良，外阴不洁引起。 临床表现： 外阴瘙痒，小儿哭闹不安，手抓外阴。 外阴阴蒂红肿，外阴部有抓痕 阴道分泌物增多，有脓性分泌物流出。 治疗： 保持外阴清洁，干燥；减少摩擦 向阴道内滴入抗菌药物； 小阴唇粘连者涂雌激素软膏后多可松解，严重者应分离粘连，并涂抗生素软膏 谢谢大家！ * * *