急救技术止血包扎固定及搬运.pptVIP

学习内容 1．创伤的现场评估及抢救流程． 2. 掌握止血方法的种类，各种止血.三角巾包扎法. 固定.搬运操作方法、注意事项. 3．熟悉：外伤出血量、出血性质的评估；各种止血 方法的适应症、包扎的目的；绷带包扎方法适应 症。 4．了解：急救常用的固定器材；搬运的目的.　　 现场急救技术 创伤的概念 创伤：是各种致伤因素造成的人体组织损伤 和功能障碍。 轻者：体表损伤、引起疼痛或出血。 重者：功能障碍、残疾甚至死亡。 止血技术 出血的临床表现  成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到总血量的20%以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。  出血类型 1.外出血 血管破裂后，血液从伤口流出体 外。 2.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液流 入组织内或体内，形成脏器血肿或积血。 如闭合性骨折．胸腔内出血． 内出血对伤病人的健康和生命威胁很大，必须密切注意。 　　 各种出血特点 血管损伤分类： 动脉出血　血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律 相同 静脉出血　血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断 流出 毛细血管出血　血色鲜红，从伤口创面渗出，可自动 凝固　　　　 常用压迫止血点 颞浅动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。 常用压迫止血点 面动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。 常用压迫止血点 颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。 常用压迫止血点 锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。 常用压迫止血点 肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。 常用压迫止血点 尺、桡动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手腕部及手出血。 常用压迫止血点 常用压迫止血点 股动脉止血：在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。 常用压迫止血点 足背动脉和胫后动脉止血：用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。 压迫间：10--1时5min 加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带加压包扎，包扎范围要超过伤口。在没有无菌纱布时，可使用消毒纸巾、餐巾等代替。 填塞止血法 适用于颈部和臀部较大而深的伤口。禁用于：颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血。 止血带止血方法 1.橡皮止血带止血法。 2.气压止血带止血法。 3.布条止血带止血法。  橡皮止血带止血法 气压止血带止血法 布条止血带止血法 使用止血带的注意事项 1.部位：结扎部位在伤口的近心端，靠近伤口。 上肢出血结扎于上臂上1/3处 下肢出血结扎于大腿的根部 2.衬垫 3.松紧度：出血停止、远端摸不到搏动为合适。 4.时间：1 h，最长不超过3 h ，每隔40～50min放 松3～5min 。 5.标记：时注明间、部位、伤情。 包扎方法 环形包扎法：绷带卷放到需要包扎位置稍上方，第一圈作稍斜缠绕，第二三圈作环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定或用别针，胶布将尾部定。 包扎方法 螺旋形包扎法：先环包扎数圈，然后将绷带渐渐地斜旋上升缠绕，每圈盖过前圈1/3或2/3成螺旋状。常用于四肢的创伤。 各部位包扎方法 头顶帽式包扎：将三角巾的底边折叠约2指宽，放于前额齐眉处，顶角向后盖头上，三角巾的两底角经两耳上方拉向后头部交叉并压住顶角再绕回前额相遇时打结，顶角拉紧掖入后头部的交叉处内，或翻到上面用别针别上。 各部位包扎方法 肩部三角