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小夹板外固定技术操作流程 （克雷氏（colles）骨折） 评估环境及告知 安全环顾四周，（顺序：左、上、右、下，双上自自然打开）评估现场，环境是否安全并报告（周围环境安全），表明身份：您好！我是医生，现在由我为您包扎固定，请您配合，不要紧张！? 二、物品准备 药膏、绷带、压垫、夹板、扎带、剪刀。? 三、认真检查伤员伤情? 检查并报告伤情：左桡骨远端闭合性骨折，骨折呈“银叉、枪刺样”畸形，为克雷氏（colles）骨折。? 四、骨折整复 口述：骨折复位。指导两名助手维持复位。? 五、敷药包扎 要点：（1）膏药：放置桡背侧； （2）包扎：绷带缠绕自腕关节开始，缠绕膏药两周后，向上缠绕至前臂上1∕3位置（约于所选夹板等长）。 （3）松紧度：（口述+动作）“以能插进小手指为宜”。? 六、放置压垫：? 要点：压垫放置位置及顺序 口述：①“骨折远端、桡背侧” ②“骨折近端、桡掌侧”? ③“桡侧骨折端” ④“尺侧远端”? 七、放置夹板 要点：夹板位置及顺序 口述：“1号板：远端至第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ掌骨底部”??? “2号板：远端至腕关节”??? “3号板：远端至第Ⅰ掌骨底部”??? “4号板：远端至尺骨小头术者放置夹板时，助手帮助扶持。? 八、绑扎带 扎带捆绑3-4道。扎带打结在1、3号夹板缝隙处，打活结。? 九、调节扎带松紧度 上下活动以不超过1cm为宜。? 术者口述+动作：“扎带上下活动1cm”。? 十、修剪扎带长度 尾端留出2cm为宜。? 术者口述：“扎带尾端2cm”。? 十一、悬挂 采用绷带双悬挂法。? 要点：截取两段适宜长度绷带，一根置于远端扎带处，另一根于近端扎带处，指导患者将患肢置于胸前，两绷带绕于颈后打结，打活结。? 口述：“?请将患肢置于胸前，屈肘90度”。? 十二、观察末梢血液循环 要点：拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间，一般在3至5秒；食、中指指腹触顶患者指腹，以感觉指腹张力大小。 ?口述：“末梢血运良好，指腹张力适中！”。?操作时以检查拇指为例即可。? 十三、指导患者 指导患者做掌指关节、指间关节、肘关节功能锻炼。? 术者口述：“请注意做掌指关节、指间关节、肘关节屈伸锻炼！”。