课件：托幼机构常见传染病及其防治.ppt

* 2.狂犬病（RABIES） 由狂犬病毒引起 ，又称恐水症(hydrophobia )。 主要传染源是带狂犬病毒的狗，其次是猫、狼等家养或野生动物，在临床症状出现前3～5天及整个病期都具有传染性。 人类主要通过被带病毒的狗、猫等动物咬伤或抓伤而感染，或伤口被带病毒的唾液沾污感染。 人群对狂犬病普遍易感。潜伏期通常为1～3个月，偶尔短至10天或长至数年。 主要临床表现：患病后表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌痉挛、流口水、全身迟缓性瘫痪症状，最终因瘫痪死亡，病死率几乎100％。 * THANKS！ * * * 治 疗 隔离患者，卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。流质饮食，避免酸性食品，注意口腔清洁，保证足量液体摄入等。 一般抗生素和磺胺药物无效。 中医中药治疗，采用内外兼治。内服以普济消毒饮方为主随证加减。局部外涂可用紫金锭或青黛散醋调外涂，1日数次。 * 1．及早隔离患者直至腮腺肿胀完全消退，自发病起算，隔离约三周。 2．注射流行性腮腺炎减毒活疫苗，1岁以上儿童及青少年均应接种。 * 简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起。 流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气中传播。 人群普遍易感，但C群流脑以10-20岁的青少年为主。 全年均可发病，但多发生在冬春季。 主要临床表现：突发高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，严重者可引发败血症及脑实质损害，导致死亡。 预防：呼吸道传染病常规，必要时应急接种。 * 9、结核病（TUBERCULOSIS） 结核病由结核杆菌引起。病灶在肺部(肺结核)多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。 传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播到空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中，抵抗力稍差的人吸入后便会染病。 全年均可发病。 主要临床表现：包括低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显病征。 * 肺结核 ［概述］ 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见，排菌病人是社会传染源。 ［病因和发病机制］ （一）结核菌 （二）感染途径：空气传播 * （三）易感人群 （四）人体的反应性 免疫与变态反应 初感染与再感染 ［病理］ 一、结核病的基本病变 （一）渗出为主的病变 （二）增生为主的病变 （三）变质为主的病变 * 二、结核病变的转归 （一）好转、痊愈 １、消散吸收 ２、纤维化 ３、钙化 ４、空洞的转归 （二）恶化进展 １、干酪样坏死和液化 ２、扩散 * ［临床表现］ 一、发病过程和临床类型 （一）原发型肺结核 （二）血液播散型肺结核 （三）侵润型肺结核 （四）慢性纤维空洞型肺结核 （五）结核性胸膜炎 * 二、症状和体征 （一）全身症状 （二）呼吸系统症状 １、咳嗽咳痰 ２、咯血 ３、胸痛 ４、气急 （三）体征 * ［实验室和其他检查］ 一、结检查 二、影像学检查 三、结核菌素试验 四、其他检查　 ［诊断］ 一、肺结核分型 Ⅰ型：原发型肺结核 Ⅱ型：血液播散型肺结核 Ⅲ型：侵润型肺结核 IⅤ型：慢性纤维空洞型肺结核 Ⅴ型：结核性胸膜炎 * 二、病变范围及空洞部位 三、痰结核菌检查 四、活动性及转归 （一）进展期 （二）好转期 （三）稳定期 ［鉴别诊断］ 一、肺癌 二、肺炎 三、肺脓肿 * ［并发症］ 肺气胸 肺气肿 自发性气胸 肺心病 * ［治疗］ 一、抗结核化学药物治疗（化疗） （一）治疗原则 早期 联用 适量 规律 全程使用敏感药物 * （二）化疗方法 １、常规化疗与短程化疗 ２、间歇用药 ３、督导用药 （三）抗结核药物 二、对症治疗 （一）毒性症状 （二）咯血 三、手术治疗 ［预防］ * 第二部分 消化道传染病 * 病毒性肝炎 包括：甲型 乙型 丙型 丁型 戊型 * 甲型肝炎病毒引起。 传染源是患者和病毒携带者。以“粪——口”为主要传播途径，多由日常生活接触传播。水和食物的传播，特别是水生贝类等，是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。 潜伏期平均为30日。 儿童发病率高。患者康复后通常会终身免疫，不会成为长期带病毒者。 秋、冬季为发病高峰。 主要临床表现：发病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状。 治疗：无持效治疗。一般治疗＋中医中药 预防：疫苗接种 * 2、乙型病毒性肝炎 乙肝病毒感染所引起 １、流行病学 （１）传染源 （２）传播途径 （３）