课件：消化内科手卫生与医院感染.ppt

4.1 洗手与卫生手消毒设施 4.1.1 设置流动水洗手设施。 ? 4.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 4.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 4.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。如配备干手纸巾，其卫生质量标准应达到GB 15979的要求。 4.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。 4.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 4.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求： a)应符合国家有关规定。 b)宜使用一次性包装。 c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 4.2 外科手消毒设施 4.2.1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 4.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 ? 4.2.3 应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。 ? 4.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用 品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时 剔除不合格手刷。 ? 4.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期 内使用。 ? 4.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜 采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清 洁与消毒。 ? 4.2.7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清 洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 ? 4.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 5.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。 5.2 在下列情况下，医务人员应根据5.1的原 则选择洗手或使用速干手消毒剂： a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 5.3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 6.3 外科手消毒方法 6.3.1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 6.3.2 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 6.4 注意事项 ? 6.4.1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 ? 6.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 ?6.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 ?6.4.4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 6.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 7.1 监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 7.2 监测方法按照附录B进行。 7.3 手卫生合格的判断标准 ? 1、 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2、 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫