课件：公共卫生培训课件-结核病疫情现状.ppt

??????单县 45.16 ??????定陶县 37.02 ??????巨野县 36.80 ??????东明县 36.44 ??????成武县 35.23 ????菏泽市 34.59 ??????鄄城县 34.03 ??????曹县 31.43 ??????牡丹区 31.16 ??????郓城县 27.99 人群分布：2015年1.1—12.17登记3317例，男性2366例，女性951例，性别比为2.49：1，个人低收入、在家庭经济中承担主要责任、吸烟、过量饮酒、生活事件刺激量大等是男性肺结核发病的危险因素。发病集中在25-34和55-64年龄段，分别为617例、551例，两个年龄段发病数占发病总数的35.21%。 职业分布：2015年1.1—12.17登记3317例，其中发病数最多为农民2993例，占发病总数的90.23%；其次为家政、家务人员113例；民工33例；干部职员32例；工人30例；学生30例；离退人员21例；医务人员19例；教师6例。 从2015年省中心下发的菏泽市结核病发现任务数3600例来看，1.1—12.17月已发现3317例，占任务数指标的92.14%，低于全年的平均发病进度。 重点关注人口密集地域结核病发病情况，比如学校、工地、监狱的集中发病情况。特别是加强曹县、牡丹区、单县中小学学校，医疗机构的结核病防控工作。随时关注聚集性病例报告情况。 * * 谢谢！ 石器时代 纪元前一万年 Heideibergd的 Bartheles氏曾证明在石器时代的人脊椎骨上有结核病变。 埃及时代 纪元前3200——500年， 发现许多木乃伊上有结核病变。 中国汉唐隋时代 汉张仲景氏在《金匮要略》中记载了肺痨，从隋到唐时代相当清楚地掌握了结核病的症状，认为颈部淋巴结病变是结核病。而且提出结核是传染性病变的见解。 1650年，F.Gyluius氏（荷兰）将在肺结核患者肺中看到的结节性病变命名为结核（Tuberculum）。 1655年，C.Bennet（英）把在暖和的户外静卧和营养丰富的饮食作为结核病治疗的方法。 1696年，G.Bagliv氏（意大利）从患肺结核士兵胸部受贯通伤后好转得到气胸疗法的启示。 1699年，Lucca共和国（意大利）制定了世界上最早的结核病预防法，命令将患者的衣物寝具全部烧掉。 1865 I.A.Villemien氏（法）根据动物实验，证实了结核病是传染性病变。 R.Koch氏（德）发现结核菌，授予诺贝尔奖。 1888 C.Forlanini氏（意大利）在实际工作中试行了人工气胸术。 1890 R.koch氏（德）发表了结核菌素疗法。 1895 W.K.Rontgen（（德）发现X线以后接受Nobel奖。同年,N.Finsen(丹麦)制造Finsen灯,开始了皮肤结核的紫外线治疗, Nobel奖。 1908 C.Mantonx（德）Mendel（德）结核菌素皮内试验反应。 1921 A.Calmette和Guerin（法）发表了卡介苗。法国科学家卡尔梅特和介朗整整研究了15年，一种含有稀薄活性肺结核细菌菌株的疫苗——“卡介苗”终于在1921年问世。到1961年介朗去世时，全世界已有两亿多人注射了这种抵抗肺结核病的疫苗。It was originally isolated from a cow with tuberculosis by Calmette and Guren who worked in Paris at the Institute Pasteur. This strain was carefully subcultured every three weeks for many years. After about thirteen years the strain was seen to be less virulent for animals such as cows and guinea pigs. During these thirteen years many undefined genetic changes occurred to change the original stain of M. bovis. This altered organism was called BCG. In addition to the loss of virulence, other changes to BCG were noted. These included a pronounced change in the appearance of colonies grown in the laboratory. Colon