课件：学校结核病疫情调查与应急处置1.ppt

确诊为结核病患者：转至定点医疗机构治疗管理，同时做好督导管理和休复学管理； 单纯PPD试验强阳性者：PPD直径大于15mm/有水疱者，知情同意后予以抗结核预防性服药，密切观察和处理副反应。 未进行预防性服药的对象：建议医学观察2年，在第3个月后再进行一次胸部X线检查以早期发现病例，以后每半年复查胸片1次。 发生肺结核疫情后，应迅速在校园内开展结核病防治健 康教育活动，以稳定广大师生的情绪，重点介绍： 传染源 传播途径 临床表现 结核感染与发病的关系 预防性治疗的意义 疫情的发生地点 发生时间 病例的“三间分布” 可能的原因 已采取的措施 下一步的工作安排等 疫情的发展与变化趋势 处置过程 事件原因 势态评估 控制措施等内容 疫情处置结束后2周内，应急处置工作小组对疫情的发生和处理情况进行全面总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议 进 程 报 告 初 次 报 告 结 案 报 告 学校环境的特殊性和敏感性，应严格规定疫情以及处置过程有关信息的发布途径，由有关部门适时向公众公布疫情概况以及处置情况； 做好学生的思想工作，对其进行心理辅导，以免影响学习； 定期与学生家长沟通、稳定其情绪。 当结核病暴发疫情得到有效控制 截止到最后1例病例被发现，连续3个月疫情发生所在的学校未出现跟本次疫情存在流行病学关联的肺结核病人(包括结核性胸膜炎)。 疫情处置技术小组经过综合判定报同级卫生行政部门批准 决定本次现场应急处置工作是否终止。 暴发的核实 1.核实诊断：胸片、痰检、病史 2.确认暴发：流行病学调查 3.寻找传染源 4.确定筛检范围 准备和组织 现场调查 资料整理 确认暴发终止 常规监测、预警 1.人员安排：成立现场疫情处理领导小组、流行病学调查小组、临床诊断小组 2.物资筹备：X线流动车、痰涂片、PPD试验、抗结核药物、健教宣传册 1.病例发现：筛检、核查 2.病原体检测：痰涂片 3.个案调查 4.三间分布调查 5.环境调查 6.制度落实调查 1.描述疾病过程 2.描述三间分布 3.分析暴发原因 4.评价干预效果 5.同源鉴定 1.隔离救治病人：治疗、休学 2.保护易感人群：预防性服药 3.采取控制措施、切断传播：通风 1.完善控制措施： 落实治疗督导管理 落实晨检制度 心理疏导、健康教育 2.完善疫情报告制度 1.工作总结 2.疫情简报 3.全市利用网报信息线索调查 4.建立长效管理机制 学校结核病的控制 靠您靠我靠大家 谢谢大家！ 流动人口结核病、耐多药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染是当前结核病防治工作面临的三大挑战。 1、报告：各级结核病防治机构发现学校暴发或疑似暴发结核病疫情后，要立即以书面形式报告当地卫生和教育行政部门，同时通知所在学校。 2、核实：结核病防治机构要立即派人深入学校，调查了解肺结核患者之间是否存在流行病学关联，即相互之间有无明确的密切接触史等，填写《学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果》，见附件。如果患者之间不存在流行病学关联，则按散发病例处理，如果存在流行病学关联，则执行下述程序。 凡是确诊3例及以上肺结核患者，疾病预防控制机构应立即派人深入学校，调查了解肺结核患者之间是否存在流行病学关联，即相互之间有无明确的密切接触史等，填写《学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果》（见附件）。核实后的初步报告：核实工作结束后，凡有3例及以上的肺结核患者，无论是散发还是暴发疫情，县市区疾病预防控制中心均在24小时内书写初次报告报市疾病预防控制中心。初次报告内容包括疫情发生时间、地点、患病人数、报告患者的详细信息、现场初步核实结果及下一步处理建议等。 根据《学校结核病防控工作规范》规定：一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。 县级疾控中心核实无误后，向学校教育主管部门通报疫情，以及下一步处置程序。 学校及时按照疾控机构要求进行各项准备工作，配合疫情处置。 必要时，请求上级业务主管部门提供技术援助 人员安排：成立现场疫情处理工作小组 包括流行病学医生、临床医生、检验、健康促进和管理人员等，分为现场调查组、现场处置组和卫生宣教组等，明确人员分工。 领导小组：负责各部门间的协调； 流行病学调查小组：个案调查、密切接触者调查； 临床诊断小组：患者/疑似患者诊断与治疗。 物资筹备：准备现场调查处置的必要物资 X线流动车、痰涂片材料、 PPD皮试用品 、抗结核药物；