课件：肺部磨玻璃样变(GGO)的诊疗.ppt

Company Logo 实际病例1 单纯性GGO 单纯性GGO Company Logo 实际病例1 单纯性GGO 单纯性GGO Company Logo 实际病例1 单纯性GGO 患者，男性，49岁，行右肺上叶切除术+淋巴结清扫术。术后病理示：（右肺上叶）细支气管肺泡癌，肿瘤大小1x0.7x0.6cm。支气管断端未见癌。自取肺门及送检（第4组、、7组、9组、10组）淋巴结未见癌，分别为（0/1、0/8、0/5、0/1、0/9）。免疫组化染色显示肿瘤细胞：HER-1(-)，HER-2(+)，Ki-67(+ 75%)，TTF-1(+)，VEGF(+)，Top-Ⅱα(-)。 Company Logo 实际病例2 混合性GGO 混合性GGO Company Logo 实际病例2 混合性GGO 混合性GGO Company Logo 实际病例2 混合性GGO 混合性GGO Company Logo 实际病例2 术中冰冻病理 术后常规病理 Company Logo 实际病例3 多发GGO 多发GGO Company Logo 实际病例3 多发GGO 多发GGO Company Logo 实际病例3 多发GGO 多发GGO Company Logo 实际病例3 多发GGO 多发GGO Company Logo 实际病例3 多发GGO 多发GGO Company Logo 实际病例3 多发GGO 多发GGO Company Logo 实际病例3 患者，男性，59岁，体检发现GGO改变。 术后病理：外基底段细支气管肺泡癌（BAC）， 内基底段不典型腺瘤样增生（AAH ） 实际病例4 实际病例4 实际病例4 实际病例4 实际病例4 洛阳东方医院心胸外科 . . 肺部磨玻璃样病变（GGO）的诊疗现状 Company Logo 目录 定义 1 2 诊疗现状 3 临床意义 Company Logo 定义 基本概念：英文“Ground Glass Opacity”，中文名称为“磨（毛）玻璃样病变”。简称GGO。 1.影像学描述用语，非疾病诊断名称,划入肺结节； 2.定义：CT图像上肺密度轻度增加， 支气管、血管束清晰可辨， 形似磨玻璃。 3.前沿、热门研究。 美国Collins J. 1997年把GGO从影像学上（A→G）分为19类疾病，详见下表。 Company Logo Collins J. 的GGO分类 Company Logo 临床分类 临床分类： 1.按分布的范围分为弥漫性和局限性两大类。 2.按是否存在实质性成分，将GGO分为单纯型和混合型。 ▲复习：肺（小）结节，肺占位 Company Logo 弥漫性及局限性GGO影像学 弥漫性GGO 局限性GGO Company Logo 单纯性及混合性GGO影像学 单纯性GGO 混合性GGO Company Logo 局限性GGO常见疾病 GGO常见疾病： 1.恶性肿瘤：细支气管肺泡癌（BAC） 腺癌; 2.癌前病变：不典型腺瘤样增生（AAH） 3.良性病变：炎症、纤维化、出血渗出等。 ▲1997年肺小结节（SPN）数据：50%为良性，40%为肺癌，10%为肺转移癌。（目前暂无GGO单独的大数据） Company Logo 共识 肺癌不同时期的表现 肺结节或占位 混合性GGO 单纯性GGO 不典型腺瘤样增生 AAH Company Logo 临床意义（为什么重视GGO ？） 早期发现、早期诊断、早期治疗。 GGO的特点： 1.60%可能是肺（腺）癌或癌前病变； 2.目前医学所能发现的肺癌最早期表现； 3.极少发生转移； 4.预后好、生存率高。 Company Logo 临床意义（为什么重视GGO ？） ▲在一项肺癌普查发现的非钙化结节中： 19%为GGO，单纯性GGO中18%为肺癌， 混合性GGO中63%为肺癌， 实性结节中仅7%被证实为肺