课件：临床肿瘤学进展.ppt

PFS ipi-plus-gp100: 2.76 months (95% CI, 2.73 to 2.79) ipil-alone : 2.86 months (95% CI, 2.76 to 3.02) gp100-alone: 2.76 months (95% CI, 2.73 to 2.83) 恶性黑色素瘤 靶向药物治疗基因突变晚期黑色素瘤显曙光 —— BRAF基因编码一种丝/苏氨酸特异性激酶(a serine/theroninespecific kinases)，是RAS/RAF/MEK/ERK/MAPK通路重要的转导因子，参与调控细胞内多种生物学事件，如细胞生长、分化和凋亡等。 —— 2002年，Davies等发现，约66%恶性黑色素瘤和15％的结肠癌中BRAF基因存在体细胞错义突变。 恶性黑色素瘤 I期研究 BRAF V600E突变的晚期黑色素瘤 inhibitor of mutated BRAF：PLX4032 49 of whom had melanoma N Engl J Med, 2010, 362; 809 结 果 240 mg or more of PLX4032 twice daily：16 patients, 10 PR and 1 CR,ORR 68.75%. 960 mg twice daily: 32 patients 2 CR and 24 PR,ORR 81% The estimated median progression-free survival among all patients was more than 7 months. 儿童肿瘤 儿童及青少年癌症生存者存在长期心脏病风险 BMJ 2009, 339: b4606 研究结果 14358例儿童及青少年癌症长期生存者的回顾性研究提示：这些生存者发生充血性心力衰竭的风险增高6倍，心肌梗死及心脏瓣膜病的风险增高5倍 * 每年岁末ASCO评出的临床肿瘤学研究进展，都是对当今癌症治疗产生深远影响、有望改变临床实践的重要临床研究进展。 * 美国临床肿瘤学会(ASCO)于11月8日在其网站发布了2010年临床肿瘤学进展年度报告。ASCO组织专家讨论盘点后，评出了2010年53项临床肿瘤学突出进展，并将其中12项列为重大进展。 与各位分享 * * * 过去观点多认为，对老年肺癌患者应选择单药化疗。但这项前瞻性III期研究为联合化疗在老年患者中的应用提供了高水平的询证医学证据。研究意义：1.对“老年”这一概念认识的改变，NSCLC治疗选择并非主要取决于年龄，而应是患者实际的体能状态。2. 随着当今社会老龄化的进程，肺癌的发病率也逐渐呈现“老龄化”的趋势，这也提醒我们关注老年患者群体治疗的必要性。 * 去年被评为重要进展，今年有关ALK口服抑制剂治疗LK阳性肺癌的研究入选重大进展，该研究是生物标志物指导临床靶向药物开发的很好典范 * 对姑息治疗应用时机的再认识，过去，姑息治疗多用于经一系列治疗后仍生存但已没有有效治疗方法的晚期患者的处理，还多被冠以“最佳支持治疗”的说法，而作为重大进展之三的这项研究，为姑息治疗的应用时机提供了有力支持，即姑息治疗应在治疗一开始即给予，应提前其应用时间。 * (FACT-L) scale, on which scores range from 0 to 136, with higher scores indicating better quality of life; * Depressive symptoms were assessed with the use of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), which consists of two subscales, one for symptoms of anxiety (HADS-A) and one for symptoms of depression (HADS-D) (subscale scores range from 0, indicating no distress, to 21, indicating maximum distress; a score higher than 7 on either HADS subscale is considered to be clinically significant) and with the use of the Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9). The PHQ-9 is a nine-item me