课件：腹部解1剖.ppt

返回 局部解剖：腹部 血管、神经 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 返回 局部解剖：腹部 血管、神经 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 返回 下图 局部解剖：腹部 血管、神经 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 返回 上图 局部解剖：腹部 血管、神经 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 局部解剖：腹部 常用手术切口 （一）正中切口： 1.位置：沿前正中线所作的纵行切口。 2.层次：皮肤→浅筋膜→（腹）白线→腹横筋膜→ 腹膜外脂肪→壁腹膜。 3.特点： （1）层次少，操作简单、方便； （2）损伤血管、神经少； （3）血供差、腹内压高、缺少肌组织保护，术后可 能发生伤口裂开（或形成切口疝）。 图片 下页 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 （二）旁正中切口： 1.位置：前正中线旁开约1~2cm的纵行切口。 2.层次： 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前层→腹直肌→腹直肌鞘 后层→腹横筋膜→腹膜外筋膜→壁腹膜。 3.特点： （1）损伤血管、神经少； （2）不切开腹直肌（向外牵开）； （3）切口缝合牢固、血供好，不易裂开或形成切口 疝。 图片 下页 局部解剖：腹部 常用手术切口 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 （三）经腹直肌切口： 1.位置：沿腹直肌中线所作的切口。 2.层次：同旁正中切口的。 3.特点： （1）切口手术野暴露充分； （2）损伤血管、神经、肌肉较多。 图片 下页 局部解剖：腹部 常用手术切口 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 （四）旁腹直肌切口： 1.位置： 在半月线（腹直肌外侧缘）内侧2cm处的纵切口。 2.层次：同旁正中切口的。 3.特点：损伤血管、神经、肌肉较多。 图片 下页 局部解剖：腹部 常用手术切口 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 （五）肋缘下斜切口（Kocher切口）： 1.位置： 剑突下2cm处起、斜向下外，与肋弓平行，并在其下 2cm所作的切口。 2.层次： 皮肤→浅筋膜→腹直肌鞘前层→腹直肌→腹直肌鞘 后层→腹横筋膜→腹膜外筋膜→壁腹膜。 3.特点： （1）暴露充分（如：肝、胆、脾手术）； （2）需切断肌肉、血管、神经； （3）出血多。 图片 下页 局部解剖：腹部 常用手术切口 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 （六）右下腹斜切口（McBurney切口）： 1.位置： 脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处的斜切口。 2.层次： 皮肤→浅筋膜→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横肌 →腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。 3.特点： （1）不切断肌肉（只按肌纤维方向分离肌肉）； （2）暴露范围小，不利于切口的延长和扩大； （3）缝合后可保持原状。 附：微创外科技术 图片 局部解剖：腹部 常用手术切口 内容 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 1 2 3 4 5 6 局部解剖：腹部 常用手术切口 境 界 分 区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总 目 录 末 页 局部解剖：