课件：牙周病检查.ppt

每个牙分为颊面近中、中央、远中和舌面4个区，分别记分。 4个分值的总和除以4即为该牙的分值，各牙的分值相加除以受检牙数即为该个体的分值。 此指数可用于所有牙的检查，也可仅用于部分牙的检查，在用此指数时，对有冠等修复体的牙也可进行检查、记分。 * 在菌斑显示后，根据上述标准对所有牙的颊、舌侧进行菌斑的评价，所有牙面菌斑记分的总和除以受检牙面数，得出该个体的菌斑分值。 * 包括软垢指数(Debris index DI) 和牙石指数(calculus index，CI)。在应用此指数时，将牙面至切缘三等分，只检查6个牙面：16、11、26、和31的唇颊面，及36、46的舌面，用这6个牙面代表全口情况。每个牙面软垢或牙石记分总和除以受检牙面，即为该个体的软垢或牙石指数分值 。 * 将围绕每个牙的牙龈分为4个区域：颊侧近中、中央、远中及舌侧边缘龈，分别记录这4个区域的炎症情况。将每个牙的4个记分相加除以4，即为该牙的分值。将各牙分值相加，除以受检牙数，为该受检查者的分值。可用牙龈指数评价全口牙，也可用于评价一组牙。 * 口硕21班 周慧霞 2016/3/16 牙周病的临床检查 牙周组织检查 1、口腔卫生状况 2、牙龈状况 3、牙周袋探诊 4、牙松动度 5、he的检查 6、食物嵌塞的检查 1、口腔卫生状况 、内容：菌斑、牙石、软垢、色渍 其他 1.菌斑指数：直接法、间接法 2.简化口腔卫生指数：软垢指数、 牙石指数 客观指标 菌斑指数（plaque index? PLI）Silnees1964年 Turesky-Glickman 改良的Quigley 菌斑指数 2%碱性品红溶液 简化口腔卫生指数 16、11、26、31的唇颊面 36、46舌面 2、牙龈的检查： (1)牙龈炎症 （2)牙龈缘的位置 （3）牙龈色泽的变化 （4）牙龈的剥脱性损害 2、牙龈的检查： (1)、牙龈炎症 包括牙龈的色、形、质和探诊出血情况： 应用指数记分法可以客观地判断 ①牙龈指数（gingival index，GI）l963年提出、1967年修订 ②出血指数（bleeing index，BI) ④龈沟出血指数（sulcus bleeding index） ③探诊出血（bleding on probing,BOP） ①牙龈指数 方法：用牙周探针轻探入牙龈边缘龈沟开口处轻轻滑动，牙龈组织仅被轻微触及取出探针30秒后，观察有无牙龈出血及其出血量 缺点：分级粗糙，对牙龈炎症较重者有缺陷 ②出血指数 用牙周探针轻探入龈沟或袋内，取出探针30秒后，观察有无牙龈出血及其出血量。 二、牙周组织检查——2、牙龈的检查 （1）牙龈炎症 ③探诊出血 探针后有无出血，记录为BOP阳性或阴性 如果BOP阳性位点比例很高，则表明炎症并未控制，疾病仍在进展。 方法：1.探针位于龈缘下1mm或更少-----只能反映龈缘炎症状况，可能低估病情 2.探袋底或龈沟底，取出探针后观察10-15s ③龈沟出血指数 探针后有无出血，记录为BOP阳性或阴性 如果BOP阳性位点比例很高，则表明炎症并未控制，疾病仍在进展。 方法：1.探针位于龈缘下1mm或更少-----只能反映龈缘炎症状况，可能低估病情 2.探袋底或龈沟底，取出探针后观察10-15s （2）牙龈缘的位置：牙龈缘的位置受生理和病理改变的影响，正常生理情况下随着年龄的增长，结合上皮根向移位，牙龈缘的位置也发生相应根向移位。 牙龈炎症、水肿---龈缘是否向冠方延伸 结合上皮的位置-----有无附着丧失 （3）牙龈色泽的变化 原因： 局部炎症 全身因素 吸烟 重金属着色 牙龈黑色素沉着 白色病损 牙龈乳头、龈缘和附着龈的上皮剥脱并出现炎症。 铋线 前牙龈边缘、1mm 灰黑色或黑色、边缘清晰 黑色素沉积 对称分布、不高出粘膜 （4）牙龈的剥脱性病损 牙龈乳头、龈缘和附着龈的上皮剥脱并出现炎症。 3、牙周袋探诊 工具：牙周探针。其顶端为钝头，顶端直径约0.5mm，探针上有刻度。 A.握持探针的方法为改良握笔法 B.探诊时要有支点，可以是口内支点，也可以是口外支点。 C.探入时探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底。 D.探入力量要轻，约为20-25g。 E.以提插方式移动探针，如“走步”样围绕每个牙的每个牙面进行探查，以发现袋最深的部位及袋的形态。 ?F.在探查邻面时，要紧靠接触区处探入，探针可稍倾斜以便能探入接触点下方的龈谷处。 ?G.全口牙齿探诊时，要按一定顺序进行。 探诊技术: 探查的内容及结果 探诊深度：测量袋底至龈缘的距离，即为探诊深度，以mm为单位记录。 每个牙记录六个部位：颊侧近中、中央、远中及舌